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一、理清臨床醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)培養(yǎng)的突出問題

目前我國大部分臨床醫(yī)學(xué)院校推行的是專業(yè)醫(yī)學(xué)教育，以就業(yè)為最終目的，著重于傳授絕對的專業(yè)知識，因而往往忽略對臨床醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)特別是法律素質(zhì)的培養(yǎng)。就目前國內(nèi)的研究現(xiàn)狀來看，當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)培養(yǎng)上存在的問題歸納起來主要有兩點。

(一)法律素質(zhì)培養(yǎng)模式落后

開設(shè)法律基礎(chǔ)課程是各臨床醫(yī)學(xué)院校開展法律素質(zhì)教育的主要方式。傳統(tǒng)的法律基礎(chǔ)課程主要圍繞社會主義法的基本理論、憲法、民法、行政法、刑法等大的法條對學(xué)生進(jìn)行普法教育。以課堂上老師的“教”與學(xué)生的“學(xué)”之間的互動為基本模式。醫(yī)學(xué)院校法律基礎(chǔ)課堂作為對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行普法教育的主陣地，其教學(xué)質(zhì)量的高低，直接關(guān)系到臨床醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)培養(yǎng)的質(zhì)量。隨著時代的迅速發(fā)展，傳統(tǒng)的法律基礎(chǔ)課程教育模式越來越難以滿足培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的要求。醫(yī)學(xué)生法律基礎(chǔ)課程本應(yīng)當(dāng)涉及到醫(yī)學(xué)、人文、倫理、道德等多門學(xué)科，然而單純講述法條式的“滿堂灌”“填鴨式”教學(xué)模式難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和主動探求的興趣。大部分醫(yī)學(xué)生都能做到遵紀(jì)守法，但對憲法、刑法、民法等法條卻缺乏學(xué)習(xí)興趣。在對我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)340名同學(xué)的問卷調(diào)查中，關(guān)于“你認(rèn)為當(dāng)前法律基礎(chǔ)課程教學(xué)中存在的主要問題是什么?”的調(diào)查結(jié)果顯示，35．4%的學(xué)生認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容滯后，對實際學(xué)習(xí)生活沒有指導(dǎo)性;27．8%的學(xué)生認(rèn)為課程枯燥乏味;20．5%的學(xué)生認(rèn)為課程內(nèi)容繁多不夠精簡;16．3%的學(xué)生認(rèn)為與授課老師存在代溝，無法產(chǎn)生良好共鳴。總體上看，目前醫(yī)學(xué)院校法律素質(zhì)教育采用的課堂教學(xué)模式普遍存在形式單調(diào)，教學(xué)手段陳舊，缺乏師生之間的溝通與交流等問題，導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)生對本就抽象的法律基礎(chǔ)課程越發(fā)的不感興趣，使得目前法律素質(zhì)教育處于虛幻說教、軟弱無力的狀態(tài)。

(二)法律素質(zhì)教育本身受重視程度不夠

臨床醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)的培養(yǎng)具有不可推卸的責(zé)任，但縱觀國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校，法律素質(zhì)教育本身受重視程度不夠，醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)培養(yǎng)堪憂。

1．醫(yī)學(xué)院校對法律基礎(chǔ)課程重視程度不足

臨床醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)教育是社會主義法治社會建設(shè)的題中之義，應(yīng)當(dāng)貫穿臨床醫(yī)學(xué)生大學(xué)生活始終。而絕大部分醫(yī)學(xué)院校的法律基礎(chǔ)課程只在大一年級學(xué)生中開設(shè)，在高年級學(xué)生的課程當(dāng)中幾乎不開設(shè)，沒有實現(xiàn)教育的連續(xù)性。即便是已經(jīng)開設(shè)的法律基礎(chǔ)課程，無論是課程設(shè)置還是課時安排都遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于專業(yè)醫(yī)學(xué)教育課程。加之，教育部將“思想道德修養(yǎng)”與“法律基礎(chǔ)”合并為一門課程，更不能滿足新形勢下醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)培養(yǎng)的需要。

2．作為醫(yī)學(xué)院校開展法律素質(zhì)教育中流砥柱的人文學(xué)院本身也陷于邊緣化的位置

目前我國各高等醫(yī)學(xué)院校均設(shè)立有人文學(xué)院，承擔(dān)著法律基礎(chǔ)課程的教學(xué)任務(wù)，然而這支主要力量在醫(yī)學(xué)院校中處于一種尷尬的位置:在醫(yī)學(xué)院校中，與臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的專業(yè)才是主流專業(yè)，培養(yǎng)高等臨床醫(yī)學(xué)人才才是主要目的，人文學(xué)院無論從師資力量、科研經(jīng)費來說都被邊緣化。從目前醫(yī)學(xué)院校各人文學(xué)院發(fā)展現(xiàn)狀來看，對醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)教育方面的專項研究尚不深入，沒有形成一套完整的培養(yǎng)體系和培養(yǎng)方案，這必然弱化醫(yī)學(xué)院校法律素質(zhì)教育的力量。盡管目前一些醫(yī)學(xué)院校嘗試開設(shè)了旨在提高醫(yī)學(xué)生法律人文素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)法學(xué)課程，但相比傳統(tǒng)法律基礎(chǔ)課程而言，這些課程僅限于淺嘗輒止的選修課方式，沒有可操作的教學(xué)大綱，存在教學(xué)形式隨意、教學(xué)內(nèi)容粗糙等問題，遠(yuǎn)未得到醫(yī)學(xué)院校的應(yīng)有重視，也遠(yuǎn)未達(dá)到系統(tǒng)培育醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)的目標(biāo)。

二、探究臨床醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)培養(yǎng)的有效途徑

臨床醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)教育，不僅是醫(yī)學(xué)專業(yè)人文精神培養(yǎng)的要求，更是依法治國理念的需要。黨的十八屆四中全會指出，要堅持和拓展中國特色社會主義法治道路，建設(shè)中國特色社會主義法治國家。教育部長袁貴仁強調(diào)，要切實把法治教育納入國民教育體系，大力推進(jìn)普法教育。臨床醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)的培養(yǎng)作為貫徹落實十八屆四中全會精神的題中之義，必須不斷探索有效的培養(yǎng)途徑，著力推進(jìn)高水平法律素質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)機制。

(一)規(guī)范臨床醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)法律素質(zhì)教育

獨特性這里講的基礎(chǔ)法律素質(zhì)教育，即醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)法律知識教育。重視臨床醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)法律知識的教育，就必須進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)法律知識教學(xué)體系，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)生普法教育的獨特性。一方面要制定適用于醫(yī)學(xué)生的法律素質(zhì)教育培養(yǎng)模式和培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)生作為未來醫(yī)療事業(yè)的接班人，作為未來復(fù)雜醫(yī)患關(guān)系的應(yīng)對者，應(yīng)當(dāng)有區(qū)別于其他專業(yè)人才的培養(yǎng)模式和標(biāo)準(zhǔn)。從管理者的角度講，國家在制度層面應(yīng)當(dāng)出臺專業(yè)的醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)教育培養(yǎng)計劃。另一方面要嘗試探索具有醫(yī)學(xué)專業(yè)特色的法律知識教育教材的編訂。法律基礎(chǔ)課程屬于高校思想政治理論課范疇，無論綜合性院校還是臨床醫(yī)學(xué)院校均采用高等教育出版社編訂的《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》作為教材，這體現(xiàn)了國家普法教育的統(tǒng)一性。然而，醫(yī)學(xué)專業(yè)橫跨自然科學(xué)和人文科學(xué)兩個領(lǐng)域，其復(fù)雜性更需要專業(yè)的法律知識為醫(yī)療事業(yè)的順利進(jìn)行保駕護(hù)航。因此，在醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)法律知識教育方面，應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)共性與個性的統(tǒng)一，嘗試編訂和采用具有醫(yī)學(xué)特色的法律教育教材。例如，在教材的編訂上不僅要學(xué)習(xí)憲法、民法、刑法等法條，也應(yīng)當(dāng)將衛(wèi)生法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理條例等醫(yī)學(xué)專業(yè)法律法規(guī)納入，在基礎(chǔ)性法律知識的教育上提高醫(yī)學(xué)生普法的專業(yè)性。

(二)轉(zhuǎn)變臨床醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)培養(yǎng)模式

全程性醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)的培養(yǎng)不是一蹴而就的，也不可能僅僅依靠開設(shè)基礎(chǔ)性法律課程就能達(dá)到目標(biāo)，必須堅持培養(yǎng)模式的全程性，將臨床醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)的培養(yǎng)和提升納入到醫(yī)學(xué)生在校生涯的始終。一方面，臨床醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)繼續(xù)加強法律基礎(chǔ)課程的教育，增強課程體系建設(shè)，增加課時安排，改進(jìn)教學(xué)方法。多采用“討論式”“案例式”的教學(xué)模式，充分利用課堂教學(xué)的優(yōu)勢，使得醫(yī)學(xué)生在課堂上全面掌握基礎(chǔ)性法律知識，提高學(xué)生的學(xué)法興趣。另一方面，必須將臨床醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)教育貫穿醫(yī)學(xué)生在校生涯的始終，針對學(xué)生不同時期的實際需求進(jìn)行普法教育，即法律素質(zhì)教育的全程性。例如，大一、大二年級時，側(cè)重對醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)法律知識的培養(yǎng)，學(xué)習(xí)如我國的憲法基本制度，經(jīng)濟(jì)法、刑法、民商法等實體法律制度，目的在于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生守法懂法的基本法律素質(zhì)。大三、大四年級時，針對醫(yī)學(xué)生已經(jīng)進(jìn)入臨床知識學(xué)習(xí)階段的特點，側(cè)重醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)法律知識的學(xué)習(xí)，如中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、中國人民共和國衛(wèi)生法、傳染病防治法等具有醫(yī)學(xué)特色的法律常識。大五年級，醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)階段，開始接觸復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系，既要保護(hù)自身利益，更要維護(hù)患者合法權(quán)益。此時則應(yīng)當(dāng)注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的法律思維能力和實踐能力，重點對醫(yī)療事故處理條例、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等法律知識進(jìn)行學(xué)習(xí)，使得臨床醫(yī)學(xué)生能夠運用法律維護(hù)和諧的醫(yī)患關(guān)系，依法處理醫(yī)患矛盾和沖突，培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生的法律實踐能力。

(三)推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)文化建設(shè)

多樣性臨床醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)壓力偏重，僅加強法律素質(zhì)課堂教學(xué)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，必須堅持多樣性原則，構(gòu)建多樣化的臨床醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)校園文化。一方面，要增強法律素質(zhì)教育的宣傳力度，開展豐富的醫(yī)學(xué)院校法治文化建設(shè)。通過專題活動、校園廣播、展板海報等形式深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十八屆四中全會精神，深刻認(rèn)識依法治國和民族復(fù)興的關(guān)系、依法治國和依法治校的關(guān)系、依法治國和醫(yī)學(xué)生的關(guān)系。另一方面要多渠道開展醫(yī)學(xué)生法治教育實踐活動，探索有效提高法律素質(zhì)的培養(yǎng)途徑。

三、總結(jié)

2013年11月，筆者帶領(lǐng)所管理年級的340名臨床醫(yī)學(xué)生參與了山西省教育廳組織的法律進(jìn)校園主題班會活動。在這次的活動中，我們多方發(fā)動，邀請法律界律師、高校法學(xué)界學(xué)者、社會救援公益組織為此次活動的專業(yè)顧問，形成了一支由法院法官、高校學(xué)者、專業(yè)律師、社會公益團(tuán)體組成的臨床醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)培養(yǎng)智囊團(tuán)。開展了一系列的法律教育實踐活動，如法律類電影展映活動、高等教育法律法規(guī)專題講座、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)專題講座、消防安全法規(guī)與應(yīng)急疏散演練活動、模擬法庭、法律安全知識競賽等活動。通過這些豐富多彩的法治教育實踐活動的開展，不僅提高了醫(yī)學(xué)生參與的積極性，而且增強了大家知法、懂法、用法的法律意識，使得臨床醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)教育真真正正地落在了實處。臨床醫(yī)學(xué)生作為未來醫(yī)學(xué)事業(yè)的接班人，不僅需要精湛的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，在臨床實踐和未來醫(yī)療生涯中更迫切需要法律素質(zhì)，依法行醫(yī)是對醫(yī)師最基本的要求。黨的十八屆四中全會再次強調(diào)了依法治國的重要性，學(xué)法用法已成為全社會共同追求的價值取向。培養(yǎng)具有高水平法律素質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)人才不僅是醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)的目標(biāo)，也是建設(shè)社會主義法治國家的題中之義。希望在今后的實踐中，能夠繼續(xù)強化臨床醫(yī)學(xué)生的法律素質(zhì)教育，不斷探索適合時展的醫(yī)學(xué)生法律素質(zhì)培養(yǎng)新途徑。

作者：張海燕單位：山西醫(yī)科大學(xué)