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〔摘要〕信息時(shí)代的到來對(duì)我國(guó)社會(huì)各行各業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了極大的影響，對(duì)于病案管理工作，現(xiàn)代化信息技術(shù)的應(yīng)用極大地促進(jìn)了病案管理的革新，進(jìn)一步提高了病案管理效率，使病案管理工作實(shí)現(xiàn)信息化發(fā)展目標(biāo)。該文對(duì)現(xiàn)代化信息技術(shù)在病案管理中的應(yīng)用進(jìn)行了分析，希望能為病案管理人員應(yīng)用信息技術(shù)開展各項(xiàng)工作提供有價(jià)值的參考。

〔關(guān)鍵詞〕現(xiàn)代化信息技術(shù);病案管理;綜合應(yīng)用

信息時(shí)代背景下，病案管理工作受到外部環(huán)境的影響，開始呈現(xiàn)信息化發(fā)展趨勢(shì)，信息技術(shù)在工作中的應(yīng)用愈加廣泛，使病案管理工作整體效能不斷提高，為醫(yī)院綜合管理工作的開展提供了有效的支持。而現(xiàn)代化信息技術(shù)在病案管理中的應(yīng)用從多角度表現(xiàn)，在研究中需要結(jié)合具體情況進(jìn)行分析，進(jìn)而結(jié)合信息技術(shù)的具體應(yīng)用明確其在病案管理工作中的價(jià)值，為將現(xiàn)代化信息技術(shù)作為核心開展病案管理改革提供有價(jià)值的理論參考。

1現(xiàn)代化信息技術(shù)在病案管理中的具體應(yīng)用

1.1光盤存儲(chǔ)技術(shù)

光盤存儲(chǔ)技術(shù)的應(yīng)用主要體現(xiàn)在借助計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)，合理應(yīng)用掃描機(jī)器對(duì)醫(yī)院病案進(jìn)行有效錄入，并將電子病案?jìng)鬏數(shù)骄钟蚓W(wǎng)光盤機(jī)中，在網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)載體的支撐下，對(duì)電子病案信息進(jìn)行合理保存［1］。通常，以計(jì)算機(jī)和掃描機(jī)器為主體構(gòu)成了電子病案的輸入系統(tǒng)，而計(jì)算機(jī)和刻錄機(jī)構(gòu)成了電子病案的光盤刻錄系統(tǒng)，通過對(duì)光盤存儲(chǔ)技術(shù)的應(yīng)用，可以快速完成對(duì)病案資料的電子化轉(zhuǎn)化，方便相關(guān)工作人員存儲(chǔ)、查詢和檢索病案資料。此外，光盤存儲(chǔ)技術(shù)支持下病案管理工作優(yōu)勢(shì)相對(duì)較為明顯，能延長(zhǎng)病案保存時(shí)間，避免病案因外部環(huán)境影響而損壞;也能節(jié)省極大的管理空間，為查詢和借閱病案創(chuàng)造一定的便利，有助于進(jìn)一步提高醫(yī)院病案管理工作效率，更好地開展醫(yī)院綜合管理工作。

1.2微縮攝影技術(shù)

微縮攝影技術(shù)最初是在文獻(xiàn)管理工作中提出的技術(shù)手段，將其應(yīng)用到醫(yī)院病案管理工作中，能發(fā)揮其自身優(yōu)勢(shì)創(chuàng)新管理模式，并減少病案存儲(chǔ)工作所需要占用的空間，也能對(duì)人力成本進(jìn)行有效控制，使醫(yī)院在病案管理方面借助有限的資源創(chuàng)造更大的效能［2］。微縮攝影技術(shù)的應(yīng)用就是使用攝影的方式對(duì)醫(yī)院病案原材料進(jìn)行微縮處理，將其轉(zhuǎn)移到小的膠片上，然后使用膠片代替紙質(zhì)病案進(jìn)行存儲(chǔ)和使用。在使用微縮攝影技術(shù)對(duì)病案進(jìn)行處理后，能保證縮小的病案內(nèi)容不會(huì)失真，只要在閱讀機(jī)器上使用就能對(duì)病案的內(nèi)容進(jìn)行還原，并且保存時(shí)間長(zhǎng)。在實(shí)際應(yīng)用微縮攝影技術(shù)開展各項(xiàng)工作的過程中，為了提高病案管理信息的準(zhǔn)確性，在工作中需要先完成對(duì)病案信息的校對(duì)工作，然后進(jìn)行規(guī)范化拍照，并在后期完成處理工作，提高病案管理有效性，為病案的合理應(yīng)用創(chuàng)造便利。

1.3條形碼自動(dòng)識(shí)別技術(shù)

條形碼自動(dòng)識(shí)別技術(shù)也是現(xiàn)代化信息技術(shù)中較為重要的組成部分，在病案管理工作中具有較大的應(yīng)用價(jià)值。條形碼自動(dòng)識(shí)別技術(shù)應(yīng)用光電掃描技術(shù)對(duì)信息進(jìn)行有效存儲(chǔ)和傳遞，進(jìn)而為病案管理工作的開展創(chuàng)造一定的便利。在應(yīng)用條形碼自動(dòng)識(shí)別技術(shù)的過程中，由于能使用機(jī)器對(duì)條形碼進(jìn)行自動(dòng)識(shí)別，因此能使病案管理工作呈現(xiàn)出自動(dòng)化發(fā)展態(tài)勢(shì)，能節(jié)約人力資源，也能減輕醫(yī)院病案管理人員的工作壓力。在病案管理工作實(shí)踐中，條形碼自動(dòng)識(shí)別技術(shù)具有極其重要的應(yīng)用價(jià)值，醫(yī)院病案信息系統(tǒng)中序號(hào)、病案號(hào)等都與條形碼自動(dòng)識(shí)別技術(shù)存在一定的關(guān)系，因此要對(duì)條形碼自動(dòng)識(shí)別技術(shù)的應(yīng)用進(jìn)行分析，確保在實(shí)際應(yīng)用環(huán)節(jié)能最大限度彰顯其優(yōu)勢(shì)，支持病案管理工作實(shí)現(xiàn)高效發(fā)展［3］。將條形碼自動(dòng)識(shí)別技術(shù)與其他現(xiàn)代化信息技術(shù)進(jìn)行整合應(yīng)用，使其能最大限度彰顯自身優(yōu)勢(shì)，提高病案管理效果，確保醫(yī)院病案管理工作能融入醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)中，使醫(yī)院綜合管理水平得到不斷提高。

1.4信息管理系統(tǒng)

信息管理系統(tǒng)是現(xiàn)代化信息技術(shù)的主要代表形式，在病案管理中的應(yīng)用相對(duì)廣泛，合理構(gòu)建與病案管理工作相適應(yīng)的信息管理系統(tǒng)，能最大限度優(yōu)化工作效率，并且通過簡(jiǎn)化工作流程，革新整體工作模式，使病案管理水平得到穩(wěn)步提高。通常，與醫(yī)院病案管理工作相關(guān)的信息管理系統(tǒng)主要涉及病案管理信息錄入系統(tǒng)，能對(duì)病案信息進(jìn)行整理和分析，并錄入到相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù)中，方便管理和查閱;病案信息索引系統(tǒng)，對(duì)病案進(jìn)行統(tǒng)一的識(shí)別和檢索，能方便病案查詢借閱、病案調(diào)用和存檔等工作;病案信息共享系統(tǒng)，即在醫(yī)院范圍內(nèi)能實(shí)現(xiàn)病案信息在各科室之間的共享，為醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)和綜合管理工作創(chuàng)造便利;權(quán)限設(shè)置系統(tǒng)，保證病案信息的安全性和私密性，特別是對(duì)于涉密病案只有具備可相應(yīng)權(quán)限的用戶才能查看，能更好地保護(hù)患者的隱私安全［4］。醫(yī)院在開展病案管理工作的過程中，有效加強(qiáng)對(duì)信息管理技術(shù)的應(yīng)用，能改善病案管理現(xiàn)狀，提高病案管理總體效能。

2現(xiàn)代化信息技術(shù)在病案管理工作中的應(yīng)用效果

在明確現(xiàn)代化信息技術(shù)應(yīng)用于病案管理工作中主要方向后，為了能對(duì)病案管理信息化建設(shè)工作形成更加系統(tǒng)的認(rèn)知，制定相對(duì)科學(xué)的病案管理信息化建設(shè)方案，還需要了解現(xiàn)代化信息技術(shù)在病案管理工作中的實(shí)際應(yīng)用效果。(1)現(xiàn)代化信息技術(shù)的應(yīng)用使病案管理工作在實(shí)踐中逐步實(shí)現(xiàn)了信息的共享利用，信息整合的時(shí)效性更加明顯，準(zhǔn)確性也有所提高，傳統(tǒng)病案管理方面存在的問題也能得到解決，病案管理服務(wù)于醫(yī)院醫(yī)療工作的整體效能顯著增強(qiáng)［5］。(2)醫(yī)院人力資源得到了解放，病案管理的總體效益得到了。如能解放醫(yī)師人力資源，通過數(shù)字化技術(shù)打印相關(guān)病案材料，節(jié)省醫(yī)師工作時(shí)間，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)師資源的解放。(3)醫(yī)院庫(kù)房的有效利用率進(jìn)一步提高。在從傳統(tǒng)的紙質(zhì)病案管理轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⒒蜔o紙化病案管理后，醫(yī)院庫(kù)房的面積被充分節(jié)省出來，方便醫(yī)院利用庫(kù)房開展其他方面的醫(yī)療服務(wù)工作，進(jìn)而提高醫(yī)院資源的利用率，為醫(yī)院全面推進(jìn)各項(xiàng)管理改革創(chuàng)造便利，能助力醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化建設(shè)的目標(biāo)。綜上所述，在信息時(shí)代背景下，對(duì)病案管理工作進(jìn)行改革創(chuàng)新，從多角度加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)代化信息技術(shù)的應(yīng)用，逐步構(gòu)建完善的信息化病案管理體系，使管理效率和效果明顯增強(qiáng)，并能提高管理工作的準(zhǔn)確性和可靠性，更好地為醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)工作創(chuàng)造便利，逐步彰顯病案管理工作的時(shí)代價(jià)值。

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作者:于華 張俊全 邢維榮 單位:天津市海河醫(yī)院