前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇護(hù)理質(zhì)控會議范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

護(hù)理質(zhì)控會議范文第1篇

[關(guān)鍵詞] 急診； 質(zhì)量控制； 方法和體會

[中圖分類號] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-02-193-02

急診科是應(yīng)急院前急救、突發(fā)公共事件、接受急診病人就診、搶救危重病人的公共場所，是醫(yī)療護(hù)理工作的最前沿陣地和救治窗口。急診科的特點(diǎn)：病人具有突發(fā)性、急危性、繁雜性、多學(xué)科性，數(shù)量不確定性等等。醫(yī)護(hù)人員工作具有高風(fēng)險(xiǎn)性、高反應(yīng)與不確定性、應(yīng)用全科知識與高技術(shù)含量性、機(jī)智果斷敏捷性、高度協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)性。急診科質(zhì)量控制的好壞直接關(guān)系到病人的生命安危，因此，科學(xué)有效的管理方法，對提高急診科的救治和護(hù)理水平、降低醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)防醫(yī)療護(hù)理糾紛具有重要意義。

1 加強(qiáng)硬件建設(shè),保障醫(yī)療護(hù)理需要[1]

1.1 首先按照《急診科建設(shè)與管理指南(試行)》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行環(huán)境與硬件建設(shè) 我院為二級甲等綜合性醫(yī)院，急診科用房面積達(dá)到了1000m2。設(shè)有分診處、診斷室、搶救室、觀察室、治療室、處置室、手術(shù)室、隔離病房、監(jiān)護(hù)室及其他輔助配置。搶救床位4張，監(jiān)護(hù)床位2張，留觀床位16張，達(dá)到二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 設(shè)備要求 急診科配備了除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、吸痰器、洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、輸氧裝置、氣管切開設(shè)備。急救120車4輛，搶救物品，搶救藥品隨車配置，搶救室、監(jiān)護(hù)室備搶救車，其他基本的診療設(shè)備完善。急診通訊裝置(電話、傳呼、對講機(jī))完備。在全縣建立半小時(shí)急救圈，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形成急救網(wǎng)絡(luò)，由我院急診科安裝了GPS定位掃描系統(tǒng)，統(tǒng)一進(jìn)行救護(hù)車的調(diào)度、使用、跟蹤與監(jiān)測，為生命救治爭取了最佳時(shí)間。

2 加強(qiáng)軟件建設(shè),提升服務(wù)能力[1]

2.1 人力資源 護(hù)士人數(shù)與病床的比例：搶救室1.0-1.5/1(每班至少1人)，留觀室：每班至少1人。醫(yī)療護(hù)理實(shí)行小組值班。每班至少3-5名醫(yī)生、3-5名護(hù)士，24小時(shí)人力資源使用均衡，隨時(shí)備有二線援助人員，實(shí)行彈性與均衡相結(jié)合的排班制度。

2.2 人員資質(zhì)護(hù)士長 為主管護(hù)師，在急診科連續(xù)工作10年。護(hù)士：均有護(hù)士執(zhí)業(yè)證，80%具有大專以上學(xué)歷，均具有3年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。

2.3 人員培訓(xùn) 不斷提高護(hù)理人員技術(shù)水平是保證護(hù)理質(zhì)量的首要條件。因此，急診科具有有明確的人才培養(yǎng)計(jì)劃，有全面的人員培訓(xùn)制度。30%的人員通過了三甲醫(yī)院培訓(xùn)。

2.3.1 制定各類人員的培養(yǎng)計(jì)劃 包括科內(nèi)固定人員、新進(jìn)人員、進(jìn)修護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃，定期復(fù)訓(xùn)。新進(jìn)人員必須經(jīng)過崗前培訓(xùn)并達(dá)到要求后上崗。

2.3.2 制定本科人員醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育規(guī)劃 科內(nèi)不滿45歲的副主任護(hù)師以下職稱的護(hù)士必須參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，院內(nèi)、科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次，年內(nèi)每人完成25學(xué)分。每半年參加一次“三基”理論考試，每年至少參加一次院級“三基”技能培訓(xùn)和考核。要求每位護(hù)士必須掌握急診科所有儀器的使用，常見故障的排除，組織經(jīng)常性模擬搶救配合演練，熟背各種急救藥物的作用和副作用。

2.3.3 建立定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度 采取送出去、請進(jìn)來的學(xué)術(shù)方式，開展形式多樣的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新知識、學(xué)習(xí)新技術(shù)、開展新項(xiàng)目。培育全科醫(yī)療護(hù)理人才。

3 更新觀念,改善服務(wù)意識[2]

3.1 迅速反應(yīng)觀念 這是急診急救護(hù)理質(zhì)量控制的關(guān)鍵內(nèi)容，也是急診科的主要工作特點(diǎn)。不能快速反應(yīng)，就不能適應(yīng)急診科的工作性質(zhì)，不能適應(yīng)急診急救病人的需要。反應(yīng)快、行動(dòng)迅速、操作準(zhǔn)確、搶救成功率高，這是快速反應(yīng)觀念的四要素。

3.2 院前急救觀念 院前急救觀念指一有呼叫，能迅速拉得出，以最快速度趕到現(xiàn)場；在現(xiàn)場有能力開展救治，途中的不間斷救治；具有現(xiàn)代的院前急救知識與技能。

3.3 現(xiàn)代監(jiān)護(hù)觀念 首先要具有現(xiàn)代監(jiān)護(hù)設(shè)備；對現(xiàn)代設(shè)備的正確使用與維護(hù)；準(zhǔn)確的判斷監(jiān)護(hù)儀的各種數(shù)據(jù)；各種管道的觀察；病情觀察，這是一個(gè)急診科護(hù)士應(yīng)具備的最重要的技能，病情觀察能反映一個(gè)護(hù)士的基本理論知識及臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

3.4 優(yōu)質(zhì)服務(wù)觀念 優(yōu)質(zhì)服務(wù)觀念的核心是以病人為中心，體現(xiàn)人文關(guān)懷。病人及家屬滿意是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的金標(biāo)準(zhǔn)。向服務(wù)要安全。

3.5 服務(wù)效益觀念 這是現(xiàn)代急診急救的效果。救治病人應(yīng)堅(jiān)持救死扶傷，實(shí)行人道主義的原則。體現(xiàn)人文服務(wù)、降低醫(yī)療成本、體現(xiàn)生命的價(jià)值，以院前搶救、院內(nèi)救治為主，按規(guī)定、按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，服務(wù)創(chuàng)效益、效益促發(fā)展。

4 規(guī)范服務(wù)流程,開通綠色通道

4.1 建立“急診綠色通道” 解決先救治、后付費(fèi)的保障措施，體現(xiàn)醫(yī)院管理的人文理念。

4.2 成立急診工作領(lǐng)導(dǎo)小組 以主管醫(yī)療的院長為主要負(fù)責(zé)人，成員有醫(yī)療、護(hù)理、后勤和急診科負(fù)責(zé)人。每周護(hù)理部、質(zhì)控科室期和不定期檢查急診工作質(zhì)量，進(jìn)行績效考核，及時(shí)反饋信息，進(jìn)行急診工作質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

4.3 制定并執(zhí)行各類人員崗位責(zé)任制 落實(shí)十三項(xiàng)核心制度如急、危重癥病人搶救制度，急診交接班制度、急診會診與疑難病例討論制度、急診死亡病例討論制度、急診醫(yī)療護(hù)理糾紛和投訴處理制度和急診工作單元工作制度，并有相應(yīng)的實(shí)施記錄。

4.4 制定緊急醫(yī)療護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 制定大批病員搶救預(yù)案，制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理預(yù)案。并將組成人員備案在冊，定期演練，保持24h通訊通暢。

4.5 提供多種便民措施 如輪椅、開水、茶杯、手紙、便器、拐杖等；為無陪人患者提供全程陪伴服務(wù)；對危重病人檢查過程實(shí)行全程陪伴，并備好各種急救藥品與用物，嚴(yán)密觀察病情，防止意外發(fā)生[2]。

5 實(shí)施規(guī)避醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,有效遏制不良事件發(fā)生 (1)急救物品、器材時(shí)刻處于備用狀態(tài)，隨時(shí)可用。搶救藥品齊全、充足。(2)完善管理制度。急救物品做到“四定一保持”：即定位放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查、保持完好。(3)班班交接，各班下班前及時(shí)補(bǔ)充本班消耗的藥品、器材，對損壞的器材及時(shí)報(bào)修。(4)一萬元以上設(shè)備登記建卡，并有使用和維修登記。(5)建立危重病人交接班認(rèn)定卡，實(shí)行分類交接制度：如120出警情況交接；留觀病人交接；臨時(shí)輸液病人交接；監(jiān)護(hù)隔離病人交接；搶救病人交接等等，將口頭交接與書面交接相結(jié)合。(6)制定每日工作重點(diǎn)和每日工作程序。(7)制定急診科常見風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案：如搶救儀器故障防范預(yù)案、護(hù)理投訴防范預(yù)案、護(hù)理文書缺陷防范預(yù)案、醫(yī)護(hù)配合不協(xié)調(diào)防范預(yù)案等。

6 建立三級管理體系,制定質(zhì)量控制目標(biāo),嚴(yán)格質(zhì)量管理 急診科質(zhì)量控制以“零失誤”為最高目標(biāo)，并有相應(yīng)的制度和要求來進(jìn)行管理。(1)成立院級、科室、小組自控三級質(zhì)量管理體系，科內(nèi)定期對醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量管理教育，隨時(shí)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)理檢查，建立檢查登記和質(zhì)量控制信息反饋制度。組長對本組本崗位工作質(zhì)量全面負(fù)責(zé)，班班工作，班班落實(shí)，班班回顧，對組長實(shí)行延時(shí)(提前15分鐘到崗、延后15分鐘下班)自查補(bǔ)漏的管理流程。(2)公示質(zhì)量控制目標(biāo)，知曉率為100%。預(yù)檢分診正確率≥95%；危重病人搶救成功率≥85%；急、危重癥搶救記錄和監(jiān)護(hù)記錄合格率≥95%；三測單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單準(zhǔn)確、全面，合格率≥98%；年護(hù)理事故發(fā)生數(shù)為0；年褥瘡發(fā)生數(shù)為0；基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%；危重病人護(hù)理合格率≥95%；急救物品完好率100%；搶救器械消毒滅菌合格率100%；病人對護(hù)理工作、服務(wù)態(tài)度滿意率≥96%；三基考試合格率100%。(3)制定常見急、危重癥搶救規(guī)范或程序，懸掛各種搶救流程圖。(4)完善有效交流溝通機(jī)制，落實(shí)急診病人告知制度：如入院告知、出院告知、特殊診療和有創(chuàng)操作知情同意書等等、及時(shí)下達(dá)危重病人通知書，規(guī)范尸檢流程。(5)建立急診藥物不良反應(yīng)監(jiān)測制度，對藥物的不良反應(yīng)按要求登記上報(bào)并及時(shí)處理。特殊(毒、麻、限、劇)藥品應(yīng)專人專柜專鎖管理，品種、數(shù)量正確，有用藥情況登記，藥品合格率100%。(6)搶救室在搶救病人時(shí)，采取家屬回避制度，實(shí)行封閉式管理。(7)治療室設(shè)施完好，布局合理，操作規(guī)范。處置室布局合理，符合消毒隔離原則，用物分類清楚、整潔、有標(biāo)志。洗胃室單設(shè)，符合規(guī)范，污物處理符合要求。

7 體會 隨著社會保障的日臻完善，社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，政府對全民健康保健的鼎力投入，公眾文化水平的提高。人們對生命越來越重視，急救意識也不斷增強(qiáng)。我院通過加強(qiáng)急診科的護(hù)理質(zhì)量控制，抓住“搶救病人生命”這個(gè)主題，在“急”字上做文章，在“快”字上下工夫，在“救”字上多研究，在“高”(效率、效益)字上多思考，不斷加強(qiáng)硬件建設(shè)和軟件建設(shè)，使急診科護(hù)理人員的服務(wù)意識有了根本的轉(zhuǎn)變，急救技能有了不斷地提高，風(fēng)險(xiǎn)防范能力有了更進(jìn)一步地增強(qiáng)，科內(nèi)管理也日臻完善[3]。更加彰顯了急診科工作的社會公益性、救治技術(shù)的權(quán)威性、生命回歸的可能性。

參考文獻(xiàn)

[1] 衛(wèi)生部.急診科建設(shè)與管理指南(試行)[S].衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2009]50號,2009,5,25.

護(hù)理質(zhì)控會議范文第2篇

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）02-0297-01

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療制度改革也在不斷發(fā)展。醫(yī)院發(fā)展已經(jīng)離不開人性化服務(wù)。接診室是病人辦完入院手續(xù)后經(jīng)過的第一個(gè)窗口單位，在接診室開展人性化護(hù)理非常必要，做到明顯提高了服務(wù)質(zhì)量，改善了護(hù)患關(guān)系，提高了病人的滿意度，對患者的后續(xù)治療取得良好效果?；颊吡髁看螅》N各異，因而也是各種微生物相對集中的地方。因此，這些重點(diǎn)部門，如果管理不善，極易造成病原菌在患者之間、患者與醫(yī)護(hù)人員之間的傳播。如何在控制醫(yī)院感染的情況下又做好人性化護(hù)理，現(xiàn)將體會匯報(bào)如下：

1 首先改善診室環(huán)境

舒適的環(huán)境能有效地改善病人的心情。在醫(yī)院內(nèi)以病人為中心，積極構(gòu)建人性化的醫(yī)院環(huán)境，對病人的康復(fù)具有一定的作用[1]。醫(yī)院內(nèi)接診室與住院收費(fèi)處相鄰，標(biāo)識清晰。接診室內(nèi)布置溫馨，有足夠的候診座椅。為病人測生命體征和錄入電子病歷辦公區(qū)域有一定間隔，因有家屬提出怕讓患者看到入院證上的診斷結(jié)果，為病人做到保護(hù)性醫(yī)療。要做到診室空氣、包括所有可能與醫(yī)護(hù)人員及患者接觸的物體表面、地面的消毒、由專人負(fù)責(zé)，并嚴(yán)格記錄。

2 深化服務(wù)理念與意識，促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的整體提升

2.1 提供便民設(shè)備以滿足病人的需求，要為病人提供免費(fèi)的飲用水和一次性水杯。注意做好將患者用過的一次性水杯做為醫(yī)療垃圾處理。

2.2 樹立良好的職業(yè)形象：護(hù)理文化是社會文化在護(hù)理領(lǐng)域的體現(xiàn)作為社會文化的一部分，它可以有效提高護(hù)士的自身素質(zhì)與修養(yǎng)，良好的職業(yè)形象可增近護(hù)患距離，融洽護(hù)患關(guān)系。良好的職業(yè)形象要求我們隨時(shí)準(zhǔn)備好，為每個(gè)不同文化，不同信仰，不同素質(zhì)與家境的患者提供服務(wù)，將每一細(xì)小處都要做好，時(shí)刻牢記“病人的事無小事”。讓患者從細(xì)微之處見真情，真正體現(xiàn)“以患者為中心”。使病人住院有一個(gè)良好的開始

2.3 儀表規(guī)范：儀表整潔、端莊得體、舉止優(yōu)雅，為患者樹立一個(gè)良好的護(hù)士形象。

2.4 行為規(guī)范：自然大方、親切溫柔、動(dòng)作敏捷準(zhǔn)確輕柔。

2.5語言規(guī)范：要有良好的語言藝術(shù)，言語溫暖，使用文明禮貌用語，讓患者感到親切。讓患者體會到人與人之間真正的相互尊重，而不是達(dá)到自己目的的生硬語言。如：“您好”、“對不起”、“慢走”；禁忌語，如：“等一會兒”、“快一點(diǎn)”“不知道”、“沒事”、等等。

3 要嚴(yán)格接診室微生物學(xué)監(jiān)測，包括空氣、消毒液、各類器械、醫(yī)護(hù)人員的手等。

門診工作管理不善造成的交叉感染，已成為目前醫(yī)院感染的重要隱患之一。因此，預(yù)防和控制門診醫(yī)院感染，降低醫(yī)院感染的發(fā)生具有重要意義

4 開展人文關(guān)懷活動(dòng)

通過開展此項(xiàng)活動(dòng)，體現(xiàn)出護(hù)士在規(guī)范的護(hù)理服務(wù)中將人文關(guān)懷運(yùn)用其中，從根本上強(qiáng)化以人為本的護(hù)理工作流程[2-4]。在整個(gè)接診室進(jìn)門有迎聲、合作之后有謝聲、待病人測完生命體征之后有人送等。通過全程人性化的服務(wù)，讓病人得到真心的幫助、精心的呵護(hù)，促使病人加深對我院的信任度和可靠度。將人性化護(hù)理與控制醫(yī)院感染結(jié)和起來，將這種護(hù)理服務(wù)理念真正落實(shí)到日常的護(hù)理工作中的細(xì)處去，深化護(hù)士人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)一定將控制醫(yī)院感染落到實(shí)處。進(jìn)一步更好的做好接診室的護(hù)理工作。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王穎.淺談門診護(hù)理工作中的人性化服務(wù)[J].中國醫(yī)院管理，2007， 27（8）： 61.

[2] 楊驊，張紅衛(wèi).把握病人候診心理，提高門診服務(wù)質(zhì)量[J].中國醫(yī)院， 2009， 13（8）： 60-61.

護(hù)理質(zhì)控會議范文第3篇

【關(guān)鍵詞】質(zhì)控小組； ICU； 質(zhì)量控制

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2012）10-0070-02ICU是 醫(yī)院的核心科室，其工作質(zhì)量的好壞直接影響病員的生命安全，它既是衡量全院醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容，也是評價(jià)醫(yī)院整體醫(yī)療實(shí)力的一個(gè)重要標(biāo)志。所以ICU里應(yīng)該有嚴(yán)密的護(hù)理管理知識，健全的制度和嚴(yán)格的無菌技術(shù)管理，才能高標(biāo)準(zhǔn)地完成日益復(fù)雜的搶救任務(wù)。如何提高ICU的護(hù)理質(zhì)量，成為護(hù)理管理中的核心問題。

護(hù)理在醫(yī)院治療過程中起著很重要的作用，而護(hù)理的質(zhì)量更是重中之重。護(hù)理工作涉及到很多方面，護(hù)理的質(zhì)量也是受到諸多因素的影響，每個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量產(chǎn)生決定了護(hù)理終末質(zhì)量。我科作為二級甲等醫(yī)院的綜合ICU，現(xiàn)今對ICU質(zhì)量管理模式進(jìn)行了改革，有原先的護(hù)士長一人統(tǒng)一抓管理轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的質(zhì)控小組管理，要求護(hù)士人人參與護(hù)理質(zhì)量管理，提高了管理效率，降低了管理成本，對各級護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)了全面考核，現(xiàn)將具體做法介紹如下：

1ICU護(hù)理質(zhì)量管理方案

1.1指導(dǎo)思想：按照國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評價(jià)指南》和醫(yī)院管理體系質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，不斷完善我科護(hù)理質(zhì)量管理體系，突出"以病人為中心"的護(hù)理概念，體現(xiàn)科學(xué)的管理內(nèi)涵，力求管理標(biāo)準(zhǔn)更科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，管理方法更簡便、易行，管理效果達(dá)到病人滿意。

1.2組織結(jié)構(gòu)

1.2.1人員組成

組長：王秀花

成員： 楊站穩(wěn) 王巧菊 王志紅 李記芬

1.2.2小組職責(zé)

①嚴(yán)格檢查督促本病區(qū)護(hù)理人員執(zhí)行護(hù)理工作程序標(biāo)準(zhǔn)和流程。②定期（每周）和不定期對護(hù)理質(zhì)量及考核情況進(jìn)行抽查和評價(jià)。③定期（每月25日）召開質(zhì)控會議，對共性和有爭議的問題進(jìn)行討論，布置質(zhì)控重點(diǎn)。④對護(hù)理質(zhì)控會議上確定的意見，組織全科護(hù)理人員執(zhí)行。⑤每月向護(hù)理部報(bào)告護(hù)理監(jiān)控結(jié)果，及獎(jiǎng)罰意見，提出整改措施并對整改效果進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證.

1.2.3分工

①考試考核：王志紅

②消毒隔離：李記芬

③護(hù)理文書：楊站穩(wěn)

④病房管理：王巧菊

⑤病人質(zhì)量：王秀花

1.3檢查方法：按護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查。

1.3.1周查：每周小組各成員按分工項(xiàng)目按月計(jì)劃檢查一次，有記錄。

1.3.2隨機(jī)查：平時(shí)醫(yī)院各個(gè)部門，醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)，科室主任及護(hù)士長發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問題，有記錄。

1.3.3周查、隨機(jī)查結(jié)果計(jì)入個(gè)人評價(jià)表，每人出現(xiàn)3次同樣錯(cuò)誤應(yīng)寫出書面檢查。

1.4考評要求

1.4.1檢查者要嚴(yán)格按照各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)檢查，體現(xiàn)公平公正和公開的原則。

1.4.2對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)通報(bào)當(dāng)事人，督促其改正。

1.4.3對周查、隨機(jī)查情況于當(dāng)月末（25日以后）由組長匯總交護(hù)理部（月質(zhì)量分析記錄）

1.4.4 實(shí)施： 首先護(hù)士長在全科中選拔優(yōu)秀的ICU護(hù)理人員，她們即要有扎實(shí)的?？评碚撝R和過硬的技術(shù)操作技能，而且要有一定的責(zé)任心及洞察分析能力，能敢于指正，不。然后護(hù)士長對選的全體質(zhì)控小組成員進(jìn)行質(zhì)量管理及質(zhì)控理念的培訓(xùn)，明確標(biāo)準(zhǔn)，掌握方法，質(zhì)控小組每月按質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)對自己負(fù)責(zé)的質(zhì)控小組的護(hù)理質(zhì)量全面考核[1]，分析原因，提出整改措施。每月底再由護(hù)士長匯總組織召開全科的護(hù)理質(zhì)量分析會，各小組匯報(bào)考核結(jié)果，指出問題存在的原因和整改措施，護(hù)士長對各小組工作進(jìn)行評價(jià)，讓全體護(hù)理人員都知道本月發(fā)生的事件，從而吸取教訓(xùn)，提醒今后的工作。質(zhì)控小組在下月進(jìn)行質(zhì)控時(shí)不僅要對本月進(jìn)行質(zhì)控，而且要對上月發(fā)生的問題進(jìn)行追蹤質(zhì)控，并在月底分析會上 總結(jié)指出且應(yīng)在指控本上有所體現(xiàn)。對管理好和工作好的小組和同志給予表揚(yáng)鼓勵(lì)，但對連續(xù)發(fā)生的差錯(cuò)要追蹤責(zé)任人，并與獎(jiǎng)金和年初的聘任掛鉤。對差錯(cuò)易發(fā)生環(huán)節(jié)應(yīng)集全體人員智慧，積極討論和分析，舉一反三，指出有效的防范和整改措施，及時(shí)修正考核標(biāo)準(zhǔn)，確保質(zhì)量控制管理的持續(xù)改進(jìn)。

2結(jié)果

實(shí)施了這一質(zhì)控模式，大大提高了ICU護(hù)理質(zhì)量，特別是服務(wù)態(tài)度，規(guī)章制度的執(zhí)行力，護(hù)理帶教，溝通技巧，工作主動(dòng)性和責(zé)任心，自身修養(yǎng)等方面有明顯改善，如ICU無菌包合格率達(dá)100%，無菌手術(shù)切口感染率小于0.05%，空氣、醫(yī)務(wù)人員手、手術(shù)器械的消毒滅菌質(zhì)量在各種檢查中全部合格，鞏固了護(hù)士的基礎(chǔ)理論和?？评碚撝R，提高了技術(shù)操作水平，特別是專科配合的熟練程度大為提高，得到了手術(shù)醫(yī)生的一致好評，手術(shù)間布置規(guī)范統(tǒng)一，杜絕了過去物品用后隨意放置使用時(shí)找不到卻無法確定責(zé)任人的現(xiàn)象，降低了質(zhì)控管理難度，提高了管理效率，使質(zhì)量控制的各個(gè)環(huán)節(jié)得到了管理[2]，更有效地防范了醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生，加強(qiáng)了護(hù)理安全。

3體會

3.1實(shí)施質(zhì)量控制，掌握標(biāo)準(zhǔn)，高質(zhì)量完成護(hù)理工作：科室每位護(hù)士都參與到護(hù)理質(zhì)量管理中，提高了護(hù)士的質(zhì)量管理意識，問題意識，改進(jìn)意識及全員參與質(zhì)量管理的意識，充分調(diào)動(dòng)她們的積極性和主動(dòng)性。同時(shí)通過質(zhì)控小組每月的檢查，將存在的問題作詳細(xì)記錄，使其他護(hù)士及時(shí)了解自己在護(hù)理質(zhì)量方面存在的缺點(diǎn)與不足，然后在以后的護(hù)理工作中會采取更有效的改進(jìn)措施。這樣就會使護(hù)理工作時(shí)刻處于一個(gè)受控的狀態(tài)。不斷完善各項(xiàng)質(zhì)控管理措施，使每位護(hù)士在工作中有章可循，各項(xiàng)規(guī)范要求養(yǎng)成了護(hù)士良好的工作習(xí)慣，會使護(hù)士嚴(yán)格按照護(hù)理質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)完成護(hù)理工作，不斷提高自己的護(hù)理質(zhì)量，最后使得ICU的護(hù)理質(zhì)量管理不斷的完善加強(qiáng)，是護(hù)理工作逐漸走上科學(xué)化、規(guī)范化的道路。

3.2強(qiáng)化了護(hù)理人員參與管理的意識： 業(yè)務(wù)素質(zhì)得到加強(qiáng) 護(hù)士在參與管理后，發(fā)揮了她們在質(zhì)控中的骨干作用，也促進(jìn)了她們加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。同時(shí)請她們負(fù)責(zé)培養(yǎng)幫助年輕護(hù)士提高業(yè)務(wù)水平，進(jìn)行傳幫帶，能互相促進(jìn)，互相監(jiān)督，對存在的問題及時(shí)指正，加強(qiáng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性及協(xié)作精神，促進(jìn)了護(hù)護(hù)關(guān)系。同時(shí)也減輕了護(hù)士長部分繁重事務(wù)。通過實(shí)施用護(hù)士參與管理質(zhì)量控制的方法，激發(fā)了護(hù)士的積極性和創(chuàng)造性，增加了護(hù)士的成就感，有利于護(hù)士的成長與提高，改變了管理者和被管理者的關(guān)系，增加了管理透明度，將質(zhì)量的重點(diǎn)放在查找護(hù)理缺陷，分析原因和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)上，從而使護(hù)理質(zhì)量得到提高。

3.3護(hù)理質(zhì)量得到提高： 滿足了患者的健康需要 科室質(zhì)控組在實(shí)施質(zhì)量控制過程中，注重質(zhì)量的自我控制[3]，保證了各項(xiàng)制度及護(hù)理措施的有效落實(shí)。在工作中將病人的滿意度來衡量護(hù)士工作的標(biāo)準(zhǔn)，能使護(hù)士加強(qiáng)責(zé)任心，時(shí)刻將病人是否得到最佳護(hù)理作為工作指標(biāo)，工作中主動(dòng)與病人溝通，提供人性化的服務(wù)，從而使病人的滿意度提高。

參考文獻(xiàn)

[1]王念堅(jiān)，陳立梅.質(zhì)控小組在ICU護(hù)理質(zhì)量控制中的作用[J].中外醫(yī)療，2010，29（6）：162.

護(hù)理質(zhì)控會議范文第4篇

關(guān)鍵詞：科內(nèi)自查；護(hù)理質(zhì)量；體會

護(hù)理質(zhì)量指護(hù)理人員為患者提供護(hù)理技術(shù)和服務(wù)的效果以及程度，是醫(yī)院質(zhì)量的重要組成部分。護(hù)理質(zhì)量又是通過護(hù)理工作實(shí)現(xiàn)的，直接關(guān)系到患者的生命、健康及醫(yī)院的形象，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，不斷提高護(hù)理工作質(zhì)量，讓患者真正得到實(shí)惠，并且提高了患者的滿意度，減少醫(yī)療糾紛，也提高了護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識和各方面綜合能力，本科從2012年1月～2013年9月定期開展護(hù)士質(zhì)量自查、科室質(zhì)控組檢查和護(hù)士長質(zhì)量檢查相結(jié)合的方法，分別進(jìn)行質(zhì)量管理，護(hù)理質(zhì)量顯著提高，取得了一定效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 方法

1.1護(hù)理各班次個(gè)人自查 護(hù)理質(zhì)量貫穿于護(hù)理工作的全過程，因此應(yīng)重視護(hù)理過程中有可能偏離的質(zhì)量信息，重視過程質(zhì)量，及時(shí)糾正過程偏差。自查項(xiàng)目包括病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者管理、急救物品、院染監(jiān)控、中醫(yī)護(hù)理文書書寫、護(hù)理安全質(zhì)量、專科護(hù)理。每個(gè)護(hù)士在單獨(dú)上崗期間，加強(qiáng)慎獨(dú)意識，形成良好的自我管控，對自己當(dāng)天的工作依照標(biāo)準(zhǔn)和制度在下班前進(jìn)行自查，重點(diǎn)查看執(zhí)行的醫(yī)囑是否有遺漏，對患者的護(hù)理、健康宣教是否到位，危重、手術(shù)及特殊治療患者床頭交接等，保證日常工作無誤，形成初級質(zhì)控。

1.2科內(nèi)質(zhì)控小組自查 科內(nèi)成立護(hù)理質(zhì)量控制小組（一級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)分6個(gè)小組），選拔技術(shù)水平較高、有一定管理能力、做事踏實(shí)認(rèn)真、負(fù)責(zé)的護(hù)理人員作為質(zhì)量控制組成員，遵照醫(yī)院護(hù)理部下發(fā)的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對質(zhì)控組六位成員進(jìn)行培訓(xùn)。6個(gè)質(zhì)控小組分別為質(zhì)量管理質(zhì)控組、基礎(chǔ)危重護(hù)理質(zhì)控組、急救安全院感質(zhì)控組、服務(wù)禮儀環(huán)境質(zhì)控組、中醫(yī)護(hù)理文書質(zhì)控組、護(hù)士培訓(xùn)考核質(zhì)控組，質(zhì)控員的分工也有所不同，例如：責(zé)任護(hù)士平時(shí)日常工作主要負(fù)責(zé)基礎(chǔ)危重護(hù)理和病例書寫，那么在質(zhì)控組他就負(fù)責(zé)服務(wù)禮儀質(zhì)量管理，也就是交叉式的管理，更能夠發(fā)現(xiàn)問題，監(jiān)控病區(qū)護(hù)理質(zhì)量。每位質(zhì)控員根據(jù)各自的班次，依照標(biāo)準(zhǔn)每周對病區(qū)質(zhì)量管理進(jìn)行全面檢查，并進(jìn)行記錄，每月例會時(shí)進(jìn)行質(zhì)控分析，找出存在的不足，各項(xiàng)工作分工負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，使護(hù)理工作從被動(dòng)管理轉(zhuǎn)變到主動(dòng)全員參與管理，形成一級質(zhì)控，保證科室護(hù)理工作質(zhì)量。

1.3護(hù)士長自查 護(hù)士長每天進(jìn)行日質(zhì)量控制檢查，包括病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、健康教育、護(hù)理文書、中醫(yī)護(hù)理措施、職業(yè)規(guī)范。以及每日5下病房對科室護(hù)理工作進(jìn)行全面督查，5下病房即7：45～8：00檢查夜班的工作質(zhì)量，通過查看病區(qū)、詢問患者，了解夜班工作是否到位；9：30～l0：00抽查晨間護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況；11：15～11：45檢查當(dāng)日上午患者需完成的治療、護(hù)理及檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況；14：00～14：30檢查中午的治療、護(hù)理落實(shí)情況，及早班對危重、手術(shù)患者的病情了解及處理措施；16：30～17：00檢查全天的醫(yī)療、護(hù)理完成情況。將檢查中每位護(hù)士工作中的不規(guī)范、需及時(shí)糾正的小問題以及護(hù)士相互發(fā)現(xiàn)的問題，記錄在護(hù)士溝通本上，固定地點(diǎn)放置，每位護(hù)士在上班的第一時(shí)間即可查閱，對自己存在的問題進(jìn)行糾正，也對其他護(hù)士起到提醒作用，避免犯同樣的錯(cuò)誤，對同樣的問題出現(xiàn)3次以上的按績效管理扣除相應(yīng)質(zhì)考分。在護(hù)士長檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)向各質(zhì)控小組反饋，小組長加大檢查力度。護(hù)士長將跟蹤此質(zhì)控管理，檢查中任然發(fā)現(xiàn)同樣問題，將對質(zhì)控小組長進(jìn)行質(zhì)控考核。對于嚴(yán)重的或頻發(fā)護(hù)理問題，隨時(shí)召開質(zhì)控分析會，找出問題根源，規(guī)范護(hù)理工作，嚴(yán)防護(hù)理不良事件和差錯(cuò)事故的發(fā)生。

1.4規(guī)范中醫(yī)整體護(hù)理病例書寫 病區(qū)每位護(hù)士參與整體護(hù)理病例的書寫，每月進(jìn)行討論和講評，主要針對中醫(yī)護(hù)理辨證及護(hù)理措施實(shí)施到位情況。病例質(zhì)控員在整理病例中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)通知護(hù)士糾正，并將更改下的病例留存，同時(shí)對于書寫規(guī)范、優(yōu)秀的病例也進(jìn)行留存，月底質(zhì)控會將留存病例樣本，先讓每位護(hù)士找出優(yōu)點(diǎn)和問題所在，然后由病例質(zhì)控員對具體病例具體分析講解，這樣護(hù)士對中醫(yī)文書的書寫更規(guī)范，護(hù)理措施更到位。

1.5科內(nèi)自查護(hù)理質(zhì)量點(diǎn)評 每月底對科內(nèi)質(zhì)控出現(xiàn)的問題、護(hù)士長的質(zhì)量考核以及護(hù)士長聯(lián)系會所公布的質(zhì)量考核結(jié)果，進(jìn)行集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓每位護(hù)士看到自己和他人容易忽視的問題，并用這些暴露出來的問題來警示自己，發(fā)揮每個(gè)人的主人翁精神，運(yùn)用團(tuán)隊(duì)的凝聚力，真正把看似簡單、實(shí)際卻非常重要的護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)行分析討論，對護(hù)理工作中存在的這些問題及薄弱環(huán)節(jié)，提出整改措施，避免和減少出現(xiàn)同樣的問題。每月通過質(zhì)量點(diǎn)評，每一位護(hù)理人員積極參與，護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步的提高，工作的熱忱和對患者的關(guān)愛度也提高到一個(gè)新的水平。

護(hù)理質(zhì)控會議范文第5篇

1影響護(hù)理質(zhì)量控制管理的因素

1.1管理素質(zhì)欠缺。

由于護(hù)理管理人才是從臨床一線優(yōu)秀護(hù)士中選的，但缺乏護(hù)理管理知識教育和培訓(xùn)，主要靠經(jīng)驗(yàn)管理，人情管理；科室制度在人員績效考核中存在不平衡性，只罰不獎(jiǎng)，收入少；不能公平、公正處置和質(zhì)控護(hù)理工作中存在問題，缺乏一定的科學(xué)管理知識；這些都極有可能對護(hù)理質(zhì)量管理工作造成一定誤差和缺陷[1]。

1.2護(hù)理質(zhì)量控制管理工作流于形式。

由于是護(hù)士長在進(jìn)行質(zhì)量控制檢查，有時(shí)護(hù)士長不能處于一線臨床工作，只進(jìn)行一些行政工作，而有時(shí)只是上午進(jìn)行質(zhì)控工作，存在質(zhì)量控制檢查的漏查現(xiàn)象。護(hù)士熟知質(zhì)控檢查人員檢查時(shí)間，應(yīng)付檢查，存在檢查時(shí)一個(gè)樣，非檢查時(shí)又一個(gè)樣，平日里護(hù)士工作缺乏真實(shí)性和務(wù)實(shí)性，患者在檢查中沒有受益。平日比假日好，上午比下午好，白天比夜間好，如責(zé)護(hù)對患者的八知道情況，在質(zhì)控檢查中護(hù)士會很快熟悉病歷，將內(nèi)容講給質(zhì)控檢查人員，而其他時(shí)間則可能不熟悉；又如責(zé)護(hù)健康教育工作不能在平日的工作中履行好而是在患者出院時(shí)才進(jìn)行告知。質(zhì)控檢查結(jié)果不能真實(shí)客觀準(zhǔn)確地反映護(hù)理質(zhì)量和實(shí)際督查的結(jié)果。

1.3護(hù)士本身對質(zhì)量控制意識淡薄，缺乏一定的護(hù)理安全知識，對可能導(dǎo)致護(hù)理糾紛缺陷缺乏預(yù)見性及排除能力。

年輕護(hù)士缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，工作流程不熟悉，操作規(guī)范不清楚，憑主觀印象操作，護(hù)理工作的多樣性、復(fù)雜性，年輕護(hù)士不具備應(yīng)變搶救危重患者的能力或者能力不足，觀察患者病情變化的敏感度不足，造成護(hù)理行為的缺陷。護(hù)理質(zhì)控檢查工作中發(fā)現(xiàn)問題不能及時(shí)分析原因提出整改措施，制訂出相應(yīng)對策。

1.4忽略患者的感受，只注重管理制度執(zhí)行及落實(shí)。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)及社會發(fā)展，人們觀念也在不斷轉(zhuǎn)變[1]，許多患者都想?yún)⑴c到醫(yī)護(hù)過程中，對自己的疾病康復(fù)說出自己的意見。由于患者自主意識及醫(yī)學(xué)知識不斷提高，他們已經(jīng)由之前被動(dòng)的由醫(yī)生護(hù)士說了算，而變?yōu)樽约簩ψ约旱纳】地?fù)責(zé)的意識，改變了護(hù)患之間提供與需要的分歧。如對患者入院后進(jìn)行清潔處置剪指甲，調(diào)查中55%患者要求不用醫(yī)院的指甲刀，使用自己準(zhǔn)備的指甲刀，自己去剪，不想讓護(hù)士協(xié)助，不愿意讓護(hù)士監(jiān)督。為了執(zhí)行入院處置剪指甲這項(xiàng)制度，護(hù)士會要求患者立即馬上剪指甲，防止拖到下個(gè)班次被查住，勢必造成護(hù)士行為與患者需求之間的沖突。而護(hù)士落實(shí)管理措施的目的就是防止護(hù)理質(zhì)控檢查被發(fā)現(xiàn)；避免被批評，扣分，甚至被扣獎(jiǎng)金。人是一個(gè)多元化的個(gè)體，對自己生理，心理的認(rèn)知，疾病的感知，生活習(xí)慣，會因個(gè)體的不同呈現(xiàn)不同的需求[1]。由于護(hù)理質(zhì)量管理制度在一定程度上忽略了患者的需求，不能做到以滿足患者的需要為目的提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.5在一個(gè)人身上反復(fù)出現(xiàn)相同的質(zhì)控問題。

住院患者人數(shù)多，環(huán)境嘈雜，護(hù)士人力不足，精神壓力大。一名主班年輕護(hù)士從早到晚，精神壓力大，文書書寫記錄內(nèi)容多，加之巡視病房，記錄不熟練，容易造成了護(hù)理工作中細(xì)節(jié)問題疏漏或處置不當(dāng)、不及時(shí)，對患者提出的問題不能耐心解答，情緒煩躁,不能為患者多檢查一下，多問一句，加之生怕被質(zhì)控檢查發(fā)現(xiàn)，被扣分，導(dǎo)致了惡性循環(huán)，問題依然存在，依然在這個(gè)人身上反復(fù)出現(xiàn)相同的質(zhì)控問題。

1.6以滿足患者需求的服務(wù)質(zhì)量理念不能在質(zhì)量控制評價(jià)中被體現(xiàn)。

護(hù)理質(zhì)量控制的目的是為了保障護(hù)理安全，防止護(hù)理缺陷及糾紛的發(fā)生，促進(jìn)疾病康復(fù)。由于護(hù)理質(zhì)量控制管理評價(jià)中有一些不完善之處，與以滿足患者需求仍有一定的距離，質(zhì)量控制中忽視患者的需求，忽視了以人為本，忽視了人作為一個(gè)多元化的個(gè)體在心理生理方面的需求。制度中有的只是為了便于對護(hù)士監(jiān)督管理而制訂，強(qiáng)調(diào)了患者住院后應(yīng)遵守的醫(yī)院的規(guī)章制度，從患者的角度考慮較少，給患者造成了一定的不方便。

2對策

2.1科室質(zhì)控小組的建立

我科室有10個(gè)質(zhì)控小組，對護(hù)理工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)均進(jìn)行良好的質(zhì)控，每名護(hù)士認(rèn)真履行質(zhì)控職責(zé)，參與到其中去，做到人人監(jiān)督、人人質(zhì)控，無論節(jié)假日，白天，夜晚，保證對每一位護(hù)士的公平、合理，質(zhì)控護(hù)理行為。使各種工作做到有章可循，有理可據(jù)，保證各項(xiàng)工作處于質(zhì)控的狀態(tài)，我院的護(hù)理質(zhì)控體系分為3級，護(hù)理部質(zhì)量管理組—大區(qū)護(hù)士長護(hù)理質(zhì)量管理組—科室質(zhì)量管理組，科室質(zhì)量管理組分設(shè)基礎(chǔ)護(hù)理，分級護(hù)理，治療室管理，病房管理，院感管理，科室管理，輸血管理，技術(shù)操作，急救管理，這是護(hù)理質(zhì)控的基礎(chǔ)，由全科護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行。

2.2加強(qiáng)每一護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量控制意識[1]

為了保障醫(yī)療安全，防止護(hù)理缺陷發(fā)生，監(jiān)督護(hù)理行為，同時(shí)要以患者的需求為中心，那么使每一位護(hù)理人員在頭腦中增強(qiáng)一定的護(hù)理安全法律知識，將護(hù)理質(zhì)量控制的意識熟記在心，抓護(hù)理質(zhì)量控制管理，認(rèn)真履行各項(xiàng)崗位職責(zé)，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量管理體系，實(shí)行人人參與護(hù)理質(zhì)量控制，增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，進(jìn)一步將護(hù)理質(zhì)量控制落實(shí)到位，將環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，終末環(huán)節(jié)質(zhì)量控制做到環(huán)環(huán)相扣。對護(hù)士長的管理能力，質(zhì)控意識提出要求，組織她們出去學(xué)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、溝通技巧，護(hù)理業(yè)務(wù)，并將學(xué)會知識運(yùn)用到護(hù)理質(zhì)量控制管理檢查中去，落實(shí)好質(zhì)量控制管理中各個(gè)環(huán)節(jié)中。護(hù)士長的質(zhì)控管理能力在護(hù)理工作的質(zhì)量控制管理中得到提高和認(rèn)可。各組的質(zhì)控結(jié)果落實(shí)到科室個(gè)人，把護(hù)士的質(zhì)量控制檢查結(jié)果與護(hù)士的目標(biāo)管理經(jīng)濟(jì)利益聯(lián)系起來。隨時(shí)隨地對護(hù)士進(jìn)行無私奉獻(xiàn)，愛崗敬業(yè)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，努力提高對患者對本崗位的高度責(zé)任心[1]；進(jìn)行技能培訓(xùn)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)知識灌輸，將精益求精的精神內(nèi)化在其中。在工作中形成對質(zhì)量控制的強(qiáng)化及重要性提高和必要性落實(shí)，使每一位護(hù)士在質(zhì)量控制管理活動(dòng)中，形成自覺行為和意識，保障科室個(gè)人的醫(yī)療安全。

2.3質(zhì)量控制體系進(jìn)一步完善，質(zhì)量控制環(huán)節(jié)的監(jiān)督到位

醫(yī)院護(hù)理部和科室要進(jìn)一步將質(zhì)量控制體系機(jī)構(gòu)加強(qiáng)完善，落實(shí)好人人參加質(zhì)量控制內(nèi)涵的建設(shè)要求，積極調(diào)動(dòng)其自覺性，掌握好質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，把握好質(zhì)量控制的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行質(zhì)量控制問題的魚骨圖和柏拉圖繪制，對問題進(jìn)行分析提出對策，將品管圈的活動(dòng)落實(shí)到我們科室的質(zhì)控管理中去，使全體護(hù)理人員由被動(dòng)管理轉(zhuǎn)變成主動(dòng)自覺自愿的全員參與管理。將對患者滿意度調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化、加強(qiáng)，各項(xiàng)崗位職責(zé)的修訂完善，強(qiáng)化規(guī)范的護(hù)理行為，使得在質(zhì)控檢查管理的各個(gè)環(huán)節(jié)中護(hù)理人員能夠更理解，人人參與。護(hù)士長管理責(zé)任到位，使質(zhì)控過程中各類環(huán)節(jié)隨時(shí)隨地不受時(shí)間限制處于受控狀態(tài)，使質(zhì)量控制管理作用得到充分發(fā)揮。

2.4護(hù)理部每周1次對科室護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行管理督導(dǎo)檢查

大區(qū)護(hù)士長每周四對科室的護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)檢查記錄，并提整改措施；科室人員均參與到人人質(zhì)控管理過程中去。每月醫(yī)院護(hù)理部將檢查的細(xì)則，評分標(biāo)準(zhǔn)，檢查結(jié)果印成書面材料下發(fā)科室，各個(gè)專項(xiàng)質(zhì)控檢查組分別對科室進(jìn)行全面檢查，入病房進(jìn)行管理檢查，隨時(shí)對護(hù)理工作質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出，對責(zé)任人進(jìn)行進(jìn)一步講解培訓(xùn)，熟知正確的護(hù)理行為及目標(biāo)；將隨機(jī)質(zhì)量控制檢查與定期檢查有機(jī)結(jié)合，使得質(zhì)量控制檢查管理工作始終處于受控狀態(tài)，護(hù)士在工作中會認(rèn)真履行職責(zé)，帶著一份責(zé)任心去工作，思想上不能有馬虎、松懈，做到了自我質(zhì)量控制，自我約束。大區(qū)護(hù)士長質(zhì)量控制專項(xiàng)檢查科室的護(hù)士長對本科室的護(hù)理工作行為，工作質(zhì)量進(jìn)行自查，自評，做到心中有數(shù)，將品管圈的管理引用到科室護(hù)理管理中，進(jìn)行品管圈的活動(dòng)。每一位圈員學(xué)會了發(fā)現(xiàn)臨床工作中問題規(guī)范，科學(xué)地分析問題，臨床護(hù)理工作質(zhì)量得到有效提高，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)醫(yī)患護(hù)患之間的溝通協(xié)作能力，大家提高了認(rèn)識，加強(qiáng)了責(zé)任心，有了解決護(hù)理工作中問題的能力，加強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作精神。

2.5護(hù)理夜查房制度的落實(shí)，各崗位職責(zé)制度落實(shí)情況及護(hù)理工作質(zhì)量

做到白天護(hù)士工作質(zhì)量控制與夜間控制相結(jié)合，使科室護(hù)理質(zhì)量控制加強(qiáng)，隨時(shí)隨地可進(jìn)行自查，自評，夜間查出問題第2天進(jìn)行反饋，做到防微杜漸。引進(jìn)品管圈的管理作為質(zhì)量控制檢查管理，完善質(zhì)控職能部門的職責(zé)。我院設(shè)護(hù)理質(zhì)量控制管理委員會，大區(qū)護(hù)士長專項(xiàng)質(zhì)控檢查，科室質(zhì)控小組三級質(zhì)量控制，科室質(zhì)量活動(dòng)小組認(rèn)真履行其職責(zé)，在此基礎(chǔ)上，加之科室人員人人相互質(zhì)控檢查管理，各質(zhì)控小組設(shè)立質(zhì)控組長，對分管的各質(zhì)控組隨時(shí)監(jiān)控，提出整改意見，督促及早改正。質(zhì)控組長定期按護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法，認(rèn)真地對每位護(hù)理人員護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)控檢查，并進(jìn)行考核與評價(jià)作好記錄，作為月底績效考核的依據(jù)。每月各質(zhì)控小組進(jìn)行會議總結(jié)，評定本月質(zhì)控問題發(fā)生的情況，并給予分析，提出對策，不能解決者向質(zhì)控檢查管理委員會，專項(xiàng)檢查組提出有關(guān)的建議和意見。

2.6引進(jìn)品管圈管理活動(dòng)

品管圈管理活動(dòng)是以人為本，以患者為中心，主要起到有導(dǎo)向作用，激勵(lì)作用，輻射作用，識別作用，凝聚作用，還具有綜合性、社會性的特點(diǎn)?？删徑馊遮吘o張的護(hù)患關(guān)系，保障了護(hù)理安全，引導(dǎo)和構(gòu)建寬松、和諧、積極的醫(yī)院品管圈文化，潛移默化地融入職工思想中，讓護(hù)理人員具有歸屬感和組織親和力，維護(hù)科室和醫(yī)院的榮譽(yù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的目的。通過護(hù)理質(zhì)量管理對策的實(shí)施，有效減少了護(hù)理缺陷及差錯(cuò)的發(fā)生，提高了護(hù)理質(zhì)量，提升了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，使患者感受到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員綜合素質(zhì)得到全面提升，護(hù)患關(guān)系得到了改善。

作者：段建萍 單位：太原市第三人民醫(yī)院