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查管結(jié)合,摸清情況
“以查促管,查管結(jié)合”作為一種全新的稽查思路,為我們現(xiàn)階段稽查提出了新的課題。為了做好這一特殊意義的專項檢查,我們一改過去“查管獨立,各自為政”的工作方式,在縣局的協(xié)調(diào)下,多次與稅源管理單位城區(qū)所、農(nóng)村所舉行聯(lián)席會議,交換信息、討論工作方式、提出工作意見、協(xié)調(diào)工作矛盾,并組織名稽查骨干人員積極參入管理單位月份組織的稅源調(diào)查工作。摸清了全縣醫(yī)藥行業(yè)的行業(yè)特點和管理狀況,為下一步檢查實施及以查促管工作打下了堅實基礎(chǔ)。
一、醫(yī)藥行業(yè)基本情況
我縣醫(yī)藥行業(yè)納稅人共戶,主要有三種類型:一是某縣醫(yī)藥總公司,轄中藥材門市部、藥品器材批發(fā)公司兩個非獨立核算部門,以及城關(guān)個非獨立核算零售部,農(nóng)村個承包經(jīng)營配送網(wǎng)點。二是供銷社個承包門市部。三是戶個體經(jīng)部。縣醫(yī)藥總公司為一般納稅人,其兩個非獨立核算部門主要從事批發(fā)業(yè)務(wù),其零售部、配送網(wǎng)點主要從事零售業(yè)務(wù),供銷社承包門市部、個體戶主要從事零售業(yè)務(wù)。
二、醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營特點
醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營的業(yè)務(wù)有藥品批發(fā)、零售兩種類型,藥品批發(fā)、零售不同的經(jīng)營方式有著不同的特點。
醫(yī)藥總公司經(jīng)營特點:一是流通渠道單一,我縣醫(yī)藥批發(fā)主渠道是縣醫(yī)藥總公司,該公司是我縣唯一具有醫(yī)藥批發(fā)資格的企業(yè),批發(fā)藥品占其經(jīng)營業(yè)務(wù)量的以上。二是經(jīng)營品種繁雜,藥品品種多,常規(guī)經(jīng)營品種達數(shù)千種。三是購銷量大,庫存變動大,資金周轉(zhuǎn)迅速。四是財務(wù)核算健全,縣醫(yī)藥總公司是增值稅一般納稅人,財務(wù)核算較規(guī)范。藥品批發(fā)全部納入微機管理。
個體零售經(jīng)營特點:一是經(jīng)營戶數(shù)多,有縣醫(yī)藥總公司下屬門市部、個體或承包網(wǎng)點,遍部全縣,銷售對象主要是終端消費者;二是購進藥品量小、批次多、庫存少。由于從縣醫(yī)藥總公司進貨便利,很少大批量購進,周轉(zhuǎn)快、庫存變動不大;三是財務(wù)核算不健全??h醫(yī)藥總公司下屬門市部是非獨立核算報帳制單位,其銷售未納入微機管理,反映的銷售受一定人為因素影響。個人和承包門市部均未建帳核算。
精心組織,穩(wěn)步實施
在摸清全縣醫(yī)藥行業(yè)的行業(yè)特點和管理狀況后,我們經(jīng)過認真討論分析,制定了周密的計劃,確立了三步走的稽查方案。
第一步,根據(jù)行業(yè)特點,選取有代表意義的三“點”重點稽查,重點剖析。月日至月日,組織精兵強將,分成三組,同時進駐醫(yī)藥總公司、個體經(jīng)營戶胡某、供銷社承包門市部熊某三個代表意義的“點”,集中時間、集中力量,通過深挖細琢,層層剝筍。
在縣醫(yī)藥總公司進行檢查中,稽查人員通過帳務(wù)檢查初步發(fā)現(xiàn)了涂改過的進項稅專用發(fā)票抵扣稅款萬元等問題,但為達到預(yù)期目的,稽查人員并沒有拘泥于帳務(wù)檢查,他們發(fā)揚不怕苦、不怕累、連續(xù)作戰(zhàn)的精神,事事盤根究底,如進項稅發(fā)票付款情況直接檢查到銀行對帳單、出納日記帳;抽查了兩個零售部兩個月份的銷售臺帳;藥品、器材批發(fā)抽查了兩個月的銷售出庫單,并與銷售發(fā)票、微機庫存管理數(shù)據(jù)、倉庫保管帳進行了認真核對。對重點問題還核對了公司會議記錄,檢查出了該公司對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回扣少計銷項稅、零售部遲報收入等問題。
在個體經(jīng)營戶胡某和供銷社承包門市部熊某檢查中,稽查人員實地盤點了商品庫存,查閱了部分進貨單據(jù)和相關(guān)費用票據(jù),詢問了經(jīng)營情況及納稅情況,并通過多種方法測算了其銷售收入,基本確定了其××年銷售情況和偷稅數(shù)額。
第二步,調(diào)查取證,全面固定證據(jù)。通過對三個“點”的重點剖析,逐步梳理出一些主要疑點,月至月日期間,兵分三路,一路到武漢新琪安公司,一路到某衛(wèi)生院、某衛(wèi)生院,一路到縣醫(yī)藥總公司,進行調(diào)查取證。
縣醫(yī)藥總公司近萬元的購進貨物來源于武漢新琪安公司,取得的所有進項發(fā)票均為手工票,并有部分發(fā)票有涂改現(xiàn)象,通過到武漢新琪安公司調(diào)查取證,落實情況如下:
⒈當(dāng)?shù)囟悇?wù)機關(guān)證明,度,由于武漢市國稅局微機報稅卡數(shù)量有限,一直未為該公司批準(zhǔn)使用微機開票系統(tǒng),手工發(fā)票全部正常,不存在虛開。
⒉通過有關(guān)單證核對發(fā)現(xiàn),該公司發(fā)票金額、收款金額、出庫單金額完全一致,不存在不一致情況。醫(yī)藥總公司財務(wù)帳反映發(fā)票涂改與付款金額不一致現(xiàn)象,與新琪安無關(guān),主要是其內(nèi)部管理漏洞造成。主要原因是采購人員為關(guān)系戶代購貨物,醫(yī)藥總公司按實際驗收入庫貨物付款,余款由采購人員自己支付。采購人員為關(guān)系戶胡承志等代購貨物萬元。
⒊在調(diào)查過程中我們?nèi)〉昧穗p方的《購銷協(xié)議》,發(fā)現(xiàn)了醫(yī)藥總公司根據(jù)協(xié)議××年取得返利萬元,取得返還利潤未入帳,未按規(guī)定轉(zhuǎn)出進項稅額。
通過對某衛(wèi)生院、某衛(wèi)生院帳務(wù)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥總公司××年返回給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利潤通過收到的未入帳返還利潤列支,進一步證實了醫(yī)藥總公司存在未入帳收入。
通過對醫(yī)藥總公司出庫單逐份統(tǒng)計,調(diào)查落實了個個體性質(zhì)的醫(yī)藥門市部的主要購進金額,由于從縣醫(yī)藥總公司進貨便利,很少大批量購進,周轉(zhuǎn)快、庫存變動不大,根據(jù)《稅收征管法》有關(guān)規(guī)定,按以購定銷并加的利潤率推算其銷售額。其中醫(yī)藥總公司配送網(wǎng)點購進金額推算銷售額如下:
順號
名稱
購進藥品金額
推算銷售收入
⒈
⒉
⒊
⒋
⒌
⒍
⒎
⒏
⒐
合計
第三步,專項檢查全面鋪開,逐戶攻克。通過前期的摸底及調(diào)查取證,在基層稅務(wù)所的配合下統(tǒng)一行動,月日至月日,集中力量對全縣醫(yī)藥網(wǎng)點進行了拉網(wǎng)式檢查,逐戶攻克。目前,戶已經(jīng)查結(jié),另有戶正在實施中。
在檢查中,稽查人員始終注意與稅源管理人員加強聯(lián)系,共同商量對策,查找漏洞。在保證稽查質(zhì)量的同時,對稅源管理的漏洞及問題及時收集證據(jù),仔細記錄,為后期向稅源管理單位提出《以查促管報告》提供材料。
提出建議,以查促管
通過檢查,我縣醫(yī)藥行業(yè)稅收管理暴露出以下主要問題:
(一)偷逃稅現(xiàn)象嚴重。作為處于縣醫(yī)藥行業(yè)主導(dǎo)地位的縣醫(yī)藥總公司,受市場放開影響,從年到年,各門市部實行大承包,獨立核算,自負盈虧,稅源監(jiān)控基本處于失控狀態(tài);從年收回各門市部承包、實行統(tǒng)一核算后,年到年,作為增值稅小規(guī)模納稅人,申報年銷售收入均在至萬元之間,分別繳納增值稅萬元和萬元;年月認定為增值稅一般納稅人之后,由于缺乏行之有效的管理和監(jiān)控手段,年、年分別繳納增值稅萬元和萬元。但從年該企業(yè)申報的銷售收入萬元這個數(shù)據(jù)來看,如果按照××年的稅收負擔(dān)率計算,應(yīng)納稅款約萬元。
(二)稅負不公平。一是醫(yī)藥總公司稅負與個體門店稅負不均衡,××年醫(yī)藥總公司查帳征收,稅負率,個體門店雙定征收,綜合稅負率;二是不同地區(qū)供銷社承包門店與個體門店稅負不均衡,如余集所戶均月稅負元,某所戶均月稅負元;三是稅負畸輕畸重,且普遍較輕、不均衡,某醫(yī)藥門市部年銷售額萬元以上,某醫(yī)藥門市部銷售額萬元左右,而兩家月均稅負都是元,絕大部分個體和承包門店申報及稅務(wù)機關(guān)定稅都低于實際應(yīng)納稅額。
(三)管理有漏洞。一是申報資料報送不全,未按規(guī)定要求報送購銷合同復(fù)印件,使稅收管理機關(guān)不能全面了解經(jīng)營情況,對個體戶的主渠道進貨情況不清楚;二是該公司購銷貨大量使用現(xiàn)金,現(xiàn)金收支手續(xù)不規(guī)范,對醫(yī)藥行業(yè)購銷貨物普遍存在的回扣現(xiàn)象不能很好的控制;三是該公司以出庫單為記帳依據(jù),出庫單未編號,為少記收入或遲記收入提供可能,僅對衛(wèi)生院批發(fā)藥品開具發(fā)票,而出庫單日期與開票日期存在差異,控管不嚴。個體方面:一是管理粗放,沒有及時監(jiān)督個體大戶建帳,對業(yè)戶經(jīng)營情況變化了解不夠,調(diào)整稅負不及時。如上石橋醫(yī)藥門市部年開業(yè),當(dāng)年核定月稅負元,到年該戶年進貨量萬元,月定稅額仍然是元;二是管理觀念落后,沒有很好的利用醫(yī)藥總公司對個體批發(fā)的合同及現(xiàn)成數(shù)據(jù),評估納稅人生產(chǎn)經(jīng)營情況和納稅情況。三是對供銷社承包門店管理偏松,供銷社承包門店普遍低于個體業(yè)戶。
月日,縣局組織召開稽查、管理單位協(xié)調(diào)會,稽查局在會上通報了檢查情況和《稽查建議書》,集中評估了本次以查促管專項檢查的效果,討論了醫(yī)藥行業(yè)管理的整改措施,并進一步討論了醫(yī)藥行業(yè)分類管理的具體方案。主要稽查建議如下:
⒈加強醫(yī)藥公司的申報管理和征前審核,在申報征收環(huán)節(jié)及時發(fā)現(xiàn)一些問題。
⒉加強醫(yī)藥公司的財務(wù)監(jiān)控,對未申報購銷合同、結(jié)算起點以上大量使用現(xiàn)金結(jié)算、出庫單未編號、發(fā)票使用不規(guī)范等情況應(yīng)限期改正。
⒊發(fā)揮納稅評估系統(tǒng)的作用,防止企業(yè)人為調(diào)整造成零負未申報。取消醫(yī)藥零售個體業(yè)戶“雙定”管理方式,實行一般申報管理,在要求醫(yī)藥公司每月提供銷售給零售個體業(yè)戶的銷售數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上,把零售個體業(yè)戶的納稅情況納入納稅評估,實時監(jiān)控個體業(yè)戶的申報情況。
⒋大力推行醫(yī)藥行業(yè)個體建帳。
⒌我國即將對藥品經(jīng)營實行(藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范)標(biāo)準(zhǔn)管理,該標(biāo)準(zhǔn)對藥品經(jīng)營者從硬件(設(shè)備、設(shè)施)到軟件(技術(shù)、資格)都有很高的要求。醫(yī)藥流通領(lǐng)域的運作將逐步規(guī)范,建議以此為契機在藥品零售環(huán)節(jié)強制推行防偽稅控收款機管理。
達到目的,成效顯著
通過周密細致的部署,有條不紊的開展檢查,本次醫(yī)藥行業(yè)的專項檢查達到預(yù)期目的,取得了明顯成效。
(一)摸索出一條“以查促管,查管結(jié)合”的新路子。通過本次專項檢查,使我們由以前對“以查促管,查管結(jié)合”只是一個概念性認識,轉(zhuǎn)變?yōu)閷崒嵲谠诘挠H身經(jīng)歷,對檢查中出現(xiàn)的各種新問題、新矛盾,邊實施、邊改進,邊協(xié)商,為進一步做好“以查促管”工作提供豐富的經(jīng)驗。
(二)為稅源管理單位納稅評估和分類管理提供了素材。在我們檢查過程中,管理單位也積極行動起來,利用我們的現(xiàn)成數(shù)據(jù)和方法,探索出了醫(yī)藥行業(yè)納稅評估和分類管理的新路子,并已初見成效,月份以來,全縣醫(yī)藥行業(yè)零負未申報率下降為,個體稅負大幅提升,該行業(yè)增值稅申報入庫比上年同期增收萬元(不含查補),增幅達,引起市局高度重視,管理部門總結(jié)的經(jīng)驗材料《摸規(guī)律分類評估醫(yī)藥征管見成效》,市局將在全市推廣。
(三)堵塞了征管漏洞,增加了稅收收入。截止目前,全縣醫(yī)藥行業(yè)專項檢查共查補稅款元,罰款元。有力的打擊了偷逃稅行為,堵塞漏洞,增加了稅收收入。
關(guān)鍵詞:醫(yī)藥行業(yè);產(chǎn)業(yè)組織特征;產(chǎn)業(yè)政策效果
中圖分類號:F402.3文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1002-2848-2007(02)-0115-04
目前,我國已經(jīng)成為僅次于美國的世界第二制藥大國,可生產(chǎn)化學(xué)原料藥1300多種,總產(chǎn)量58萬余噸,其中有60多個重要品種具有較強國際競爭力;化學(xué)藥品制劑有30多種劑型、4500余個品種;在全球已經(jīng)研制成功的40余種生物工程藥品中,我國已能生產(chǎn)20種,其中部分產(chǎn)品已形成一定產(chǎn)業(yè)規(guī)模;中成藥產(chǎn)量僅60萬噸,中成藥品種、規(guī)格達8000多種;可生產(chǎn)醫(yī)療器械近50個門類、3000多個品種、11000余個規(guī)格[1]。本文擬運用傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)組織理論的SCP范式,對我國醫(yī)藥行業(yè)的產(chǎn)業(yè)組織特征及產(chǎn)業(yè)政策影響進行分析,并在此基礎(chǔ)上,提出了提高我國醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)競爭力的思路與對策。
一、 我國醫(yī)藥行業(yè)的產(chǎn)業(yè)組織特征
(一)市場集中度
有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),我國高寡占型行業(yè)的市場集中度CR8一般應(yīng)大于40% ,寡占型行業(yè)的CR8一般應(yīng)在30 %-40 %之間,低競爭性行業(yè)的CR8則應(yīng)該大于20%[2]。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與煙草加工業(yè)、化纖工業(yè)、電子及通訊設(shè)備制造業(yè)等, 都屬于具有偏高進入壁壘和低競爭性的競爭產(chǎn)業(yè), 是一個高集中度的行業(yè)。早在1996年,日本醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的CR8就已達44 %;1993 年, 英國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的CR4為35%;1991年,德國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的CR4為28%。另據(jù)資料表明, 世界上前25 家制藥企業(yè)的市場份額, 已從10 年前的不足40 %提高到了現(xiàn)在的60 %以上。這是近10 年來制藥企業(yè)并購的結(jié)果, 而且這種集中化趨勢仍在發(fā)展之中。至2000 年, 世界上前10 家領(lǐng)先制藥企業(yè)的市場集中度為40%,前20 家領(lǐng)先制藥企業(yè)的市場集中度為60%。
我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的市場集中度一直不高。從表1可以看出,1991 年-2001 年間, 排名首位的企業(yè)的市場集中度一直不足5%,前4位企業(yè)的市場集中度(CR4) 一直不足10 % (除1993 年外),前8位企業(yè)的市場集中度(CR8) 則一直不足15 % (除1993 年、2001年外)。而且,自1998 年以來, 我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的CR4 和CR8 雖有小幅增長,但是其增長幅度仍不是很明顯。我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的市場集中度不僅在與我國各產(chǎn)業(yè)的橫向比較中處于中下水平, 而且與國際上其他國家的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)市場集中度水平相比顯得非常低。
根據(jù)2004年的銷售收入數(shù)據(jù),我們計算出了2004年醫(yī)藥各個子行業(yè)中的前八名企業(yè)的市場集中度(見表2)。
從表1和表2可以看出,在2002-2004年間,醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)優(yōu)勝劣汰競爭加劇,許多大公司通過兼并重組或新建項目,擴大規(guī)模,增強實力,提高了市場集中度;另外,化學(xué)原料業(yè)、生物制藥市場集中度最高;醫(yī)療器械、中藥飲品工業(yè)市場集中度次之;化學(xué)制劑和中成藥市場集中度較低。
(二)進入壁壘
醫(yī)藥行業(yè)是高技術(shù)、高風(fēng)險、高投入的產(chǎn)業(yè)。一般情況下,藥品從研究開發(fā)、臨床研究、試生產(chǎn)、科研成果產(chǎn)業(yè)化到最終產(chǎn)品的銷售,技術(shù)要求高,資金投入大,并且其間的審批、臨床研究環(huán)節(jié)復(fù)雜、周期時間長,醫(yī)藥行業(yè)新藥產(chǎn)品的開發(fā)需要投入大量的資金、人才、設(shè)備等。所以,進入醫(yī)藥行業(yè)對資金、技術(shù)都有較高的要求。醫(yī)藥行業(yè)的行業(yè)壁壘主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
(1)技術(shù)壁壘。自主研發(fā)能力是醫(yī)藥制造最重要的核心競爭力之一,對醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展起著決定性的影響。醫(yī)藥制造行業(yè)涵蓋了實驗室、中試和生產(chǎn)過程,同時具有跨專業(yè)應(yīng)用、多技術(shù)融會、技術(shù)更新快等特點。因此,對相關(guān)企業(yè)的全面技術(shù)開發(fā)能力要求非常高。
(2)法規(guī)壁壘。除一般性法律、法規(guī)以外,醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)還要具備《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定的經(jīng)營條件,主要包括:具有依法經(jīng)過資格認定的藥學(xué)技術(shù)人員、工程技術(shù)人員及相應(yīng)的技術(shù)工人;具有與其藥品生產(chǎn)相適應(yīng)的廠房、設(shè)施和衛(wèi)生環(huán)境;具有能對所生產(chǎn)藥品進行質(zhì)量管理和質(zhì)量檢驗的機構(gòu)、人員以及必要的儀器設(shè)備;具有保證藥品質(zhì)量的規(guī)章制度;需要取得《藥品生產(chǎn)許可證》;通過GMP 認證。另外,國家還規(guī)定申請開辦藥品生產(chǎn)經(jīng)營的企業(yè)必須具有國內(nèi)未生產(chǎn)的二類以上新藥證書等。由于我國醫(yī)藥行業(yè)普遍存在生產(chǎn)企業(yè)多、規(guī)模小和抗風(fēng)險能力低的特點,所以國家正在通過GMP、GSP 認證以及推行兼并重組等政策,逐步淘汰弱小企業(yè),以提高行業(yè)的市場集中度。
(4)資金壁壘。醫(yī)藥制造行業(yè)是高投入、高產(chǎn)出行業(yè),其新產(chǎn)品開發(fā)投入高,周期長,風(fēng)險大。重要生產(chǎn)設(shè)備多數(shù)需要進口,且價格昂貴。產(chǎn)品銷售渠道復(fù)雜,環(huán)節(jié)多,資金周轉(zhuǎn)偏慢,銷售費用所占比例較高。因此,新進入者通常需要很長的啟動時間,資金壓力較大。
(5)市場壁壘。我國國內(nèi)生物制藥市場的競爭格局基本形成。數(shù)家優(yōu)勢企業(yè)正逐步形成各自的技術(shù)特色。與行業(yè)后來者相比,它們具有一定的品牌優(yōu)勢、技術(shù)優(yōu)勢、規(guī)模優(yōu)勢和品種優(yōu)勢等。這無疑加大了后來者進入市場的難度。
(三)市場績效
醫(yī)藥制造業(yè)有較好的經(jīng)濟效益。從2003年的按行業(yè)計算的工業(yè)企業(yè)主要經(jīng)濟效益指標(biāo)來看,醫(yī)藥制造業(yè)的工業(yè)增加值率高于工業(yè)平均水平5.94個百分點,高于輕工業(yè)平均水平7.04個百分點;成本費用利潤率高于工業(yè)平均水平4.13個百分點,高于輕工業(yè)平均水平5.15個百分點;全員勞動生產(chǎn)率高于工業(yè)平均水平21.57%,高于輕工業(yè)49.67%;總資產(chǎn)貢獻率高于工業(yè)平均水平0.94個百分點,低于輕工業(yè)平均0.17個百分點。醫(yī)藥制造業(yè)的經(jīng)濟效益較好可能是吸引外部大量經(jīng)濟資源涌入醫(yī)藥制造業(yè)的重要原因之一。
但是醫(yī)藥產(chǎn)品銷售率在各行業(yè)中處于最低水平,比全國平均水平低3.38個百分點。這說明我國醫(yī)藥制造業(yè)的生產(chǎn)能力過剩,藥品總體供過于求。這很可能是由于醫(yī)藥制造業(yè)較高的利潤率吸引了過多的外部經(jīng)濟資源,短期內(nèi)行業(yè)需求無法消化如此巨大的供給量所致。
醫(yī)藥行業(yè)中的各個子行業(yè)的績效也各不相同。從2003、2004年的有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以看出,化學(xué)原料藥、中藥飲品銷售利潤率持續(xù)低于醫(yī)藥行業(yè)整體水平,化學(xué)制劑、中成藥、生物制藥銷售利潤率持續(xù)高于行業(yè)平均水準(zhǔn)。2004年,醫(yī)療器械的利潤率增幅較大,提高幅度達22.39%。在醫(yī)藥領(lǐng)域內(nèi),中成藥、生物科技、化學(xué)制劑、醫(yī)療器械均有較好的盈利能力,而醫(yī)藥商業(yè)基本處于微利狀態(tài)。
(四)增長特性
醫(yī)藥行業(yè)的增長與人口基數(shù)、人口增長率、人口年齡結(jié)構(gòu)以及人均收入水平、疾病譜變化和發(fā)病率等因素關(guān)聯(lián)度較大,與宏觀經(jīng)濟的景氣周期相關(guān)性較小。有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,我國醫(yī)藥行業(yè)持續(xù)增長特性明顯,具有新興市場中的朝陽產(chǎn)業(yè)的高成長特征。過去10年來,世界醫(yī)藥總產(chǎn)值的年均增長率基本在7-8%之間,而我國醫(yī)藥工業(yè)的年均增長率高于世界平均水平一倍多。另外,我國醫(yī)藥工業(yè)的年均增長率也遠遠高于我國國民經(jīng)濟平均增長率。1998-2003年,我國醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值按不變價以年均17.1 %的速度增長,遠遠高于我國的GDP增長速度及工業(yè)平均增長速度(見圖1)。
二、我國醫(yī)藥行業(yè)的產(chǎn)業(yè)政策效果
(一)新醫(yī)保目錄的頒布促使醫(yī)院用藥增長,藥價水平進一步下調(diào),為制劑藥的擴張帶來了機遇
2004年9月16日的《國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄》中,中成藥品種由過去的415個增加到823個,增加了98%;西藥品種則由725個增加至1031個,增幅達42%。醫(yī)保目錄的變化以及覆蓋面的擴大帶來的直接影響是拉動需求,促使醫(yī)院用藥增長;醫(yī)院用藥水平提高,結(jié)構(gòu)調(diào)整;藥價水平進一步下調(diào)。
新目錄為那些首次入圍的品種提供了良好的擴張機遇,具體實效有望在以后年份逐步顯現(xiàn)。雖然在擴大臨床用藥的同時,這些產(chǎn)品也可能面臨價格管制的壓力,但總體上機遇大于風(fēng)險,因此相應(yīng)企業(yè)也有望借此實現(xiàn)較快的業(yè)績增長。
(二)獲得GMP認證后的影響
新《藥品管理法》明確要求藥品生產(chǎn)企業(yè)必須符合GMP 要求,并按GMP 組織生產(chǎn)。如果藥品生產(chǎn)企業(yè)在最后期限2004年12月達不到GMP 的要求則只能退出藥品生產(chǎn)。GMP認證后停產(chǎn)的大部分為中小企業(yè),對醫(yī)藥行業(yè)的整體產(chǎn)能影響不大,原有的產(chǎn)銷矛盾并沒有得到緩解。而已通過GMP認證的企業(yè)在改造過程中都進行了不同程度的產(chǎn)能擴大,擴充后的產(chǎn)能遠遠高出現(xiàn)有國內(nèi)市場需求,供大于求的局面難以改觀。
(三)藥品分類管理:零售藥店雪上加霜
目前,國家食品藥品監(jiān)督管理局加大了推行實施藥品分類管理的力度,正逐步取消處方藥銷售“雙軌制”。根據(jù)推進進度的后續(xù)時間表,必須憑處方購買的藥品范圍將在2005年逐步擴大。2005年12月3日以后,將實現(xiàn)全部處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方銷售。由于處方藥目前占到零售藥店銷售額的40-50%,而醫(yī)藥分家短期內(nèi)還難以推行,醫(yī)師處方大多滯留在醫(yī)院藥房而難以流向零售藥店。因此,處方藥銷售“雙軌制”在2005年的逐步取消將對藥品零售行業(yè)產(chǎn)生極大的震動,不少藥店可能因此倒閉,零售業(yè)格局將會發(fā)生重大改變。
(四)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險和農(nóng)村合作醫(yī)療
醫(yī)藥是一個非周期性的、經(jīng)營分散的行業(yè),盡管一些區(qū)間因素會使其發(fā)展有所波動,但真正對行業(yè)具有整體性、趨勢性影響的要素卻是長期存在和相對穩(wěn)定的,其效應(yīng)也是表現(xiàn)為潛移默化而非短期爆發(fā)[4]。在這些要素當(dāng)中,推動行業(yè)長期向好的包括政府和個人醫(yī)療消費支出增加、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、全球產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移等,限制行業(yè)增長速度的則有藥價控制等。
政府和個人醫(yī)療消費增加是經(jīng)濟發(fā)展的必然結(jié)果,其中,政府參與的醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療在未來5年的作用不容忽視。據(jù)統(tǒng)計,我國參保人數(shù)從1998 年的1969 萬人迅速提升至2004 年8月的11847萬人;醫(yī)保支出從1999年至2003年,復(fù)合增長率達到65%;醫(yī)保支出占全國藥品銷售收入的比重,從1998年的7%上升至2003年的44%。另據(jù)報道,目前已有6899萬農(nóng)村人口參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點。預(yù)計未來隨著覆蓋面的進一步擴大,全國城鎮(zhèn)居民和農(nóng)民的人均醫(yī)療支出將繼續(xù)增加,從而長期促進醫(yī)藥消費穩(wěn)步增長。
(五)藥品價格管制
由于醫(yī)療消費涉及國家財政支出,為控制開支,醫(yī)保目錄的藥品長期面臨行政降價的壓力。從1999年起,國家計委(現(xiàn)在的發(fā)改委)先后出臺了一系列藥價改革政策,使得2000年之后社會藥品零售價格持續(xù)出現(xiàn)負增長。發(fā)改委、藥監(jiān)局出臺的降價令、限價令并未達到解決藥品價格虛高、減少抗生素濫用的問題,使矛頭指向“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制,將對衛(wèi)生部推動醫(yī)院體制改革起到促進作用。國家通過對仿制藥的不斷降價,除了減少醫(yī)保用藥的財政負擔(dān)和降低患者的醫(yī)藥費用之外,也想促進企業(yè)創(chuàng)新專利藥品。
三、提高我國醫(yī)藥行業(yè)競爭力的對策建議
我國醫(yī)藥制造業(yè)具有良好的市場發(fā)展?jié)摿?。醫(yī)藥行業(yè)的增長潛力主要來自以下幾個方面:(1)人口的增加將導(dǎo)致醫(yī)療需求增加。(2)人口老齡化使藥品需求增加。(3)人民生活日益富裕,宏觀經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境良好,將會使藥品消費逐步提高。
我國醫(yī)藥行業(yè)應(yīng)抓住機遇,積極提高產(chǎn)業(yè)競爭力。具體的對策是:加大技術(shù)和工藝改進,開發(fā)附加值相對較高的深加工產(chǎn)品;進一步挖潛降耗,節(jié)約水、電、糧等基礎(chǔ)資源,節(jié)約化工原料,消化成本上漲因素;加大農(nóng)村這一潛在醫(yī)藥市場的開發(fā)力度,拓展內(nèi)銷市場,解決農(nóng)村用藥難的問題;醫(yī)藥企業(yè)要實施“走出去”戰(zhàn)略,開拓海外市場,加快我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展步伐;另外,醫(yī)院改制的具體進度及方案對醫(yī)藥行業(yè)生產(chǎn)、流通行業(yè)有較大的影響,從長遠看,為了真正解決以藥養(yǎng)醫(yī)問題,把虛高的藥品價格降下來,必須打破國有醫(yī)院銷售藥品的壟斷地位,形成多種所有制醫(yī)院并存的局面,進行醫(yī)、藥分業(yè)經(jīng)營,并將醫(yī)療服務(wù)價格適度上提。
參考文獻:
[1]中經(jīng)網(wǎng)數(shù)據(jù)有限公司.中國醫(yī)藥、化學(xué)制劑、生物制藥、中藥行業(yè)研究報告[R].2004.
[2]陳明森.市場進入退出與企業(yè)競爭戰(zhàn)略[M].北京:中國經(jīng)濟出版社,2001.
第一條 為了加強醫(yī)藥行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化工作,促進醫(yī)藥行業(yè)技術(shù)進步,保證醫(yī)療器械、制藥機械、藥用中間體等醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量,提高經(jīng)濟效益,根據(jù)《中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)化法》、《中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)化法實施條例》及國家技術(shù)監(jiān)督局的《國家標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》、《行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》、《企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化管理辦法》,制定本辦法。
第二條 國家醫(yī)藥管理局主管醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化的管理工作,負責(zé)在全行業(yè)組織制定標(biāo)準(zhǔn)、貫徹執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn),對標(biāo)準(zhǔn)的實施進行監(jiān)督,指導(dǎo)和推動企業(yè)開展標(biāo)準(zhǔn)化工作。
第三條 國家醫(yī)藥管理局歸口管理醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的范圍:
醫(yī)療器械類:
(一)醫(yī)療器械通用性標(biāo)準(zhǔn)和綜合性標(biāo)準(zhǔn);
(二)普通外科與??剖中g(shù)器械;
(三)普通診察與注射穿刺器具;
(四)醫(yī)用電子儀器設(shè)備;
(五)醫(yī)用光學(xué)儀器設(shè)備與內(nèi)窺鏡;
(六)醫(yī)用超聲、激光、高頻儀器設(shè)備;
(七)理療與中醫(yī)儀器設(shè)備;
(八)醫(yī)用射線、高能和核設(shè)備;
(九)醫(yī)用生化儀器及化驗設(shè)備;
(十)體外循環(huán)設(shè)備、人工臟器及其功能輔助裝置;
(十一)醫(yī)用衛(wèi)生材料及用品;
(十二)醫(yī)用高分子制品(如:輸血輸液器、一次性注射器等醫(yī)用高分子器具);
(十三)手術(shù)室設(shè)備;
(十四)公共醫(yī)療設(shè)備。
制藥機械類:
(一)制藥機械與設(shè)備;
(二)藥品包裝機械;
(三)制藥用監(jiān)測及藥品檢驗儀器。
醫(yī)藥包裝類:
(一)藥品包裝用材料、容器及相關(guān)的生產(chǎn)設(shè)備(包括玻璃、塑料、橡膠、金屬、膠囊等制品的生產(chǎn)設(shè)備)及藥品包裝檢測、試驗儀器;
(二)藥品包裝標(biāo)準(zhǔn)。
制藥用原料、輔料類:
(一)制藥用原料(中間體);
(二)制藥用輔料;
(三)食品添加劑;
(四)飼料添加劑。
醫(yī)藥工業(yè)環(huán)境保護類:
(一)產(chǎn)品生產(chǎn)過程中廢棄污染物限量標(biāo)準(zhǔn);
(二)污染物排放標(biāo)準(zhǔn);
(三)新工藝技術(shù)的污染物控制及治理標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)藥能源管理類:
(一)醫(yī)藥行業(yè)能源管理標(biāo)準(zhǔn);
(二)產(chǎn)品用能標(biāo)準(zhǔn);
(三)節(jié)能技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)藥工業(yè)、商業(yè)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)類。
第四條 醫(yī)藥行業(yè)制定標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容:
(一)質(zhì)量技術(shù)指標(biāo);
(二)產(chǎn)品規(guī)格,生產(chǎn)工藝,檢驗規(guī)則,倉儲保管,產(chǎn)品養(yǎng)護;
(三)安全要求,通用試驗方法,生產(chǎn)、銷售、使用規(guī)范;
(四)術(shù)語、符號、代號、通用技術(shù)語言要求。
第五條 醫(yī)藥技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)是從事生產(chǎn)和商品流通的共同技術(shù)依據(jù),凡作為商品出售的醫(yī)藥產(chǎn)品,其安全要求,生產(chǎn)中應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一的技術(shù)指標(biāo)、方法都必須制定標(biāo)準(zhǔn)。
第六條 醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化的規(guī)劃、計劃、科學(xué)研究、機構(gòu)建設(shè)、人員配備要納入各級醫(yī)藥部門經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃。
第七條 制定醫(yī)療器械、制藥機械、醫(yī)藥包裝材料及容器、制藥用原料(中間體)、輔料等醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)要采用國際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)和國際電工委員會(IEC)的國際標(biāo)準(zhǔn),以及工業(yè)發(fā)達國家的先進標(biāo)準(zhǔn)或先進樣機。
第二章 標(biāo)準(zhǔn)分類
第八條 醫(yī)藥國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)分為強制性和推薦性標(biāo)準(zhǔn)。強制性標(biāo)準(zhǔn)主要是指由于技術(shù)性能、制造質(zhì)量的原因會直接或間接危害人身安全的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)及指導(dǎo)正確生產(chǎn)、使用以保護生命的通用要求,重要的技術(shù)管理規(guī)范,其他標(biāo)準(zhǔn)是推薦性標(biāo)準(zhǔn)。
下列產(chǎn)品或標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)制定強制性標(biāo)準(zhǔn):
(一)代替和修復(fù)人體臟器、肢體的產(chǎn)品;直接參與人體生理功能的人工臟器;急救設(shè)備;用于治療、診斷的醫(yī)療設(shè)備及器具;直接用于手術(shù)的設(shè)備和器具;計劃生育器械;直接作用于人體的醫(yī)療器具和材料;重要的醫(yī)用檢驗和輔助設(shè)備;
(二)直接與藥物接觸的包裝材料及容器;
(三)直接與藥物接觸的機械設(shè)備、藥檢儀器、醫(yī)藥用壓力容器;
(四)醫(yī)藥工業(yè)環(huán)境保護標(biāo)準(zhǔn);
(五)節(jié)約能源、資源標(biāo)準(zhǔn);
(六)國家需要控制的產(chǎn)品通用技術(shù)要求;
(七)法律、行政規(guī)章規(guī)定必須執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)。
下列標(biāo)準(zhǔn)是推薦性標(biāo)準(zhǔn):
(一)技術(shù)指標(biāo)高于國家、行業(yè)強制性標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn);
(二)產(chǎn)品質(zhì)量分等細則;
(三)一般技術(shù)管理規(guī)范;
第九條 進口或出口轉(zhuǎn)為國內(nèi)銷售的產(chǎn)品,必須符合我國標(biāo)準(zhǔn)的要求。出口產(chǎn)品的技術(shù)要求由合同雙方商定。
第三章 標(biāo)準(zhǔn)化工作的管理
第十條 國家醫(yī)藥管理局負責(zé)管理醫(yī)藥行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化工作,履行下列職責(zé):
(一)組織貫徹國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)化工作的法律、法規(guī)、方針、政策,制定醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化工作的具體方針、政策和管理辦法;
(二)組織編制和實施醫(yī)藥行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化工作規(guī)劃和年度計劃;
(三)審批、醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),審核醫(yī)藥國家標(biāo)準(zhǔn)(報批稿)并辦理報批手續(xù);
(四)指導(dǎo)省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)藥行政主管部門的標(biāo)準(zhǔn)化工作,協(xié)調(diào)和處理行業(yè)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)化工作問題;
(五)組織實施標(biāo)準(zhǔn);
(六)對標(biāo)準(zhǔn)實施情況進行監(jiān)督檢查;
(七)經(jīng)國務(wù)院標(biāo)準(zhǔn)化行政主管部門授權(quán),管理醫(yī)藥行業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量認證工作;
(八)組織重大醫(yī)藥新產(chǎn)品和引進項目的標(biāo)準(zhǔn)化審查工作;
(九)組織管理與醫(yī)藥行業(yè)對口的國際標(biāo)準(zhǔn)化工作;
(十)組織標(biāo)準(zhǔn)化科技成果獎評選,負責(zé)醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作的表彰獎勵;
(十一)管理醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作經(jīng)費。
第十一條 省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)藥管理部門分工管理地方的醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作,履行下列職責(zé):
(一)貫徹國家、行業(yè)、地方標(biāo)準(zhǔn)化工作的法律、法規(guī)、方針、政策,并制定實施的具體辦法;
(二)制定地方醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作的規(guī)劃和計劃;
(三)承擔(dān)省、自治區(qū)、直轄市人民政府下達的草擬地方標(biāo)準(zhǔn)的任務(wù);
(四)組織本行業(yè)行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)藥企業(yè)、事業(yè)單位實施標(biāo)準(zhǔn);
(五)對醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)實施情況進行監(jiān)督檢查;
(六)受理醫(yī)藥企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)備案工作;
(七)審查、監(jiān)督地方科研產(chǎn)品執(zhí)行強制性標(biāo)準(zhǔn)。
第十二條 國家設(shè)立上海、遼寧、武漢、天津、廣東、山東、北京、浙江、北醫(yī)口腔醫(yī)學(xué)院九個醫(yī)療器械標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)歸口單位;設(shè)立天津制藥用原料(中間體)、輔料標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)歸口單位;設(shè)立上海藥用包裝標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)歸口單位;設(shè)立天津制藥機械標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)歸口單位。全國、行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會按專業(yè)分工設(shè)立在各技術(shù)歸口單位。
第十三條 各歸口單位履行下列職責(zé):
(一)宣傳貫徹國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化工作的法律、法規(guī)、政策;
(二)負責(zé)提出本歸口范圍內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)制定、修訂及科研課題的長遠規(guī)劃和年度計劃的建議;
(三)承擔(dān)醫(yī)藥國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制、修訂任務(wù),進行醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化科學(xué)研究工作;
(四)承擔(dān)醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化業(yè)務(wù)的技術(shù)性指導(dǎo),協(xié)助起草單位貫徹有關(guān)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);
(五)承擔(dān)醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會秘書處的工作;
(六)承擔(dān)醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)(報批稿)的整理校核、編輯修改工作,負責(zé)向國家醫(yī)藥管理局辦理標(biāo)準(zhǔn)報批手續(xù);
(七)協(xié)助行政主管部門處理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行中的技術(shù)問題;
(八)負責(zé)收集、研究和交流國內(nèi)外醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)情報資料工作,建立醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)檔案;
(九)組織醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化的宣傳、普及、學(xué)術(shù)交流活動,協(xié)助行政主管部門培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)人員。
第十四條 標(biāo)準(zhǔn)化工作人員屬專業(yè)技術(shù)人員,其工作成果視同其他科技成果。標(biāo)準(zhǔn)化專業(yè)人員享受與其他科技人員同等的經(jīng)濟及技術(shù)職稱待遇,工作成績顯著或做出重要貢獻者,應(yīng)予以獎勵。
第四章 標(biāo)準(zhǔn)的制定
第十五條 根據(jù)全國醫(yī)藥工業(yè)生產(chǎn)和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,適時地編制醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化五年規(guī)劃和年度計劃,醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作按年度計劃實施。
第十六條 制定標(biāo)準(zhǔn)項目由年度計劃正式下達,負責(zé)起草單位應(yīng)對所定標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量及其技術(shù)內(nèi)容全面負責(zé)。按《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則》(GB1)的要求起草標(biāo)準(zhǔn)征求意見稿,編寫《編制說明》及有關(guān)附件,其內(nèi)容應(yīng)包括:
(一)工作簡況,包括任務(wù)來源、參加單位、起草人及所做主要工作;
(二)標(biāo)準(zhǔn)編制的原則,確定主要內(nèi)容(如技術(shù)指標(biāo)、參數(shù)、公式、性能要求、試驗方法、檢驗規(guī)則等)的論據(jù)(包括試驗、統(tǒng)計數(shù)據(jù));修訂標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)增列新舊標(biāo)準(zhǔn)水平的對比;
(三)試驗驗證的分析、綜述報告;經(jīng)濟效果、技術(shù)經(jīng)濟論證報告;
(四)采用國際、國外先進標(biāo)準(zhǔn)的程度、水平對比,國外樣機測試數(shù)據(jù)對比;
(五)與有關(guān)的現(xiàn)行法律、法規(guī)和強制性國家標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)系;
(六)重大分歧意見的處理依據(jù)和經(jīng)過;
(七)作為強制性或推薦性標(biāo)準(zhǔn)的建議;
(八)貫徹標(biāo)準(zhǔn)的要求和措施建議;
(九)廢止現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的建議;
(十)其他應(yīng)予說明的事項。
第十七條 標(biāo)準(zhǔn)征求意見稿及其有關(guān)附件,經(jīng)起草單位負責(zé)人審查后,印發(fā)各有關(guān)單位征求意見。征求意見期限為兩個月,逾期不復(fù)函者,按無異議處理。
第十八條 負責(zé)起草單位應(yīng)對征集意見進行歸納整理,填寫《意見匯總處理表》(格式與國家標(biāo)準(zhǔn)管理辦法所列一致),同時附修改后的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)審稿,技術(shù)委員會秘書處或技術(shù)歸口單位審閱確定后,可以組織正式審查。
第十九條 國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要經(jīng)過預(yù)審和正式審查。審查會由各專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會組織,沒有標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會的,由醫(yī)藥行政主管部門或委托技術(shù)歸口單位組織。送審稿及有關(guān)資料應(yīng)在審查會前1個月(函審須提前2個月)發(fā)送給參加審查單位。
第二十條 會議審查標(biāo)準(zhǔn),原則上應(yīng)協(xié)商一致。如需表決,必須有不少于出席代表人數(shù)3/4同意為通過。會議出席率和函審回函率應(yīng)大于2/3審查才有效。
第二十一條 審定后的國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)由標(biāo)準(zhǔn)起草單位按GB1的要求修改、整理。報送相應(yīng)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)歸口單位進行校核、修改、編輯整理。
第二十二條 國家標(biāo)準(zhǔn)報送國家技術(shù)監(jiān)督局審批、。行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)由國家醫(yī)藥管理局審批。
第二十三條 標(biāo)準(zhǔn)實施后,制定標(biāo)準(zhǔn)部門根據(jù)醫(yī)藥行業(yè)科學(xué)技術(shù)發(fā)展和經(jīng)濟建設(shè)的需要適時進行復(fù)查,以確定現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)有效或者予以修訂、廢止。標(biāo)準(zhǔn)復(fù)查周期一般不超過5年。
第二十四條 地方、企業(yè)醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的制定,應(yīng)執(zhí)行相應(yīng)的有關(guān)規(guī)定。地方醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)由地方標(biāo)準(zhǔn)化行政主管部門審批、編號、,企業(yè)醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)送地方醫(yī)藥主管部門和地方標(biāo)準(zhǔn)化行政主管部門備案。
第五章 標(biāo)準(zhǔn)的實施與監(jiān)督
第二十五條 強制性標(biāo)準(zhǔn)一經(jīng)批準(zhǔn),就是技術(shù)法規(guī)。各級醫(yī)藥主管部門、企業(yè)、事業(yè)單位都必須嚴格執(zhí)行。任何單位不得擅自更改和降低標(biāo)準(zhǔn)。對因違反標(biāo)準(zhǔn)造成不良后果以致重大事故者,按《中華人民共和國標(biāo)準(zhǔn)化法》第四章規(guī)定執(zhí)行。
第二十六條 國家、行業(yè)級醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量檢測機構(gòu)承擔(dān)貫徹標(biāo)準(zhǔn)的檢測工作。受行政主管部門委托,處理有關(guān)產(chǎn)品是否符合標(biāo)準(zhǔn)的爭議。
第二十七條 貫徹強制性標(biāo)準(zhǔn)時,除涉及產(chǎn)品主要性能和會造成人身危害的技術(shù)要求以外,對執(zhí)行其他技術(shù)要求確有困難的,要說明理由,提出暫緩執(zhí)行期限,貫徹措施報告,經(jīng)醫(yī)藥行政主管部門逐級同意。國家標(biāo)準(zhǔn)報請國家技術(shù)監(jiān)督局批復(fù),行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)由國家醫(yī)藥管理局批復(fù)。
第二十八條 醫(yī)藥科研新產(chǎn)品試制、鑒定前必須制定相應(yīng)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),并進行標(biāo)準(zhǔn)化審查。未經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化審查的新產(chǎn)品不準(zhǔn)組織技術(shù)鑒定,不準(zhǔn)組織批量生產(chǎn)。
第二十九條 國家醫(yī)藥管理局負責(zé)全國醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)實施的監(jiān)督。
(一)配合國務(wù)院標(biāo)準(zhǔn)化行政主管部門組織醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督抽查工作;
(二)編制全國醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)實施的監(jiān)督檢查計劃,并組織實施;
(三)在組織醫(yī)藥行業(yè)評優(yōu)、認證、發(fā)放生產(chǎn)許可證和企業(yè)升級中,負責(zé)產(chǎn)品符合標(biāo)準(zhǔn)情況的審查;
(四)根據(jù)對標(biāo)準(zhǔn)實施進行監(jiān)督檢查的情況,定期或不定期標(biāo)準(zhǔn)實施監(jiān)督檢查公告,通報監(jiān)督檢查結(jié)果,對實施標(biāo)準(zhǔn)情況好的予以表揚,對實施標(biāo)準(zhǔn)情況不好的予以批評和限期改進;
第三十條 醫(yī)藥行業(yè)首先在醫(yī)療器械產(chǎn)品中實行質(zhì)量和安全認證工作,各種安全標(biāo)準(zhǔn)是進行安全認證的技術(shù)依據(jù)。
第六章 附 則
第三十一條 凡與本辦法不符的規(guī)章,均以本辦法為準(zhǔn)。
關(guān)鍵詞:醫(yī)藥行業(yè);上市公司;資本結(jié)構(gòu);經(jīng)營績效
中圖分類號:F279.24 文獻標(biāo)志碼:A文章編號:1673-291X(2008)14-0138-03
一、文獻回顧
現(xiàn)代資本結(jié)構(gòu)理論研究始于Modigliani和Miller(1958)提出的M-M理論。該理論認為,在完善的市場條件下,企業(yè)價值與資本結(jié)構(gòu)無關(guān)。也就是說,在一定條件下,無論企業(yè)選擇什么樣的資本結(jié)構(gòu),企業(yè)的市場價值不受影響。M-M定理是建立在一系列苛刻的假設(shè)條件下而得出的結(jié)論,所以,這個結(jié)論與事實并不完全一致,并引起了學(xué)術(shù)界的很多爭議,隨后的學(xué)者對該理論進行了擴展與解釋。關(guān)于資本結(jié)構(gòu)與公司經(jīng)營績效相關(guān)理論研究可歸納如下:
(一)資本結(jié)構(gòu)與經(jīng)營績效正相關(guān)
Jensen和Meckling(1976)從成本和公司治理角度分析了最優(yōu)外部融資的規(guī)模和結(jié)構(gòu)。他們認為,隨著負債份額的增加,會降低由經(jīng)理與股東之間利益沖突所導(dǎo)致的成本,并增加公司價值,資本結(jié)構(gòu)與經(jīng)營績效呈正相關(guān)關(guān)系。Ross(1977)、Leland和Pyle(1977)提出的信號傳遞理論也論證了企業(yè)價值與資產(chǎn)負債率正相關(guān)。Masulis(1983)在資本結(jié)構(gòu)與公司績效相關(guān)性實證研究檢驗時發(fā)現(xiàn),企業(yè)績效與負債水平正相關(guān),且能夠?qū)究冃Мa(chǎn)生影響的負債水平變動范圍介于0.23~0.45之間。Jordan、Lowe和Taylor(1998)以275家英國私人或獨立的中小型企業(yè)的1989―1993 年期間的財務(wù)數(shù)據(jù)作為有效樣本研究,認為獲利率、資本密集度及營業(yè)風(fēng)險等三項與負債比呈正相關(guān)關(guān)系。洪錫熙和沈藝峰(2002)對1995―1997年上交所221家工業(yè)類公司進行的實證研究得出企業(yè)的資本結(jié)構(gòu)與盈利能力呈正相關(guān)關(guān)系的結(jié)論。李義超(2003)以1992年年底以前上市的51家非金融公司為樣本,以凈資產(chǎn)收益率作為公司績效的衡量指標(biāo),運用混合截面數(shù)據(jù)對公司績效與資本結(jié)構(gòu)的關(guān)系進行了實證分析,認為存在一個最優(yōu)負債區(qū)間,從而支持了權(quán)衡理論和理論的觀點。汪輝(2003)利用A股上市公司1998―2000年的數(shù)據(jù)進行實證分析發(fā)現(xiàn),公司負債融資率每增長1%,凈資產(chǎn)收益率將增長0.省略info.省略)和各上市公司年報。
(三)研究方法
1.被解釋變量為公司的經(jīng)營績效,并用凈資產(chǎn)收益率作為衡量公司經(jīng)營績效的指標(biāo)。分析中具體使用的是加權(quán)平均凈資產(chǎn)收益率(ROE),表達式為:
2.解釋變量為資本結(jié)構(gòu)②。企業(yè)的資本結(jié)構(gòu)由長期債務(wù)資本和權(quán)益資本構(gòu)成,資本結(jié)構(gòu)指的就是債務(wù)和權(quán)益資本各占多大比例。本文選取資產(chǎn)負債率(DAR)作為衡量資本結(jié)構(gòu)的指標(biāo),表達式為:
DAR=負債/資產(chǎn)
3.模型。采用OLS考察公司經(jīng)營績效與資本結(jié)構(gòu)的關(guān)系,模型形式為:
三、實證分析
(一)我國醫(yī)藥行業(yè)上市公司的經(jīng)營績效與資本結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀
通過SPSS16.0統(tǒng)計軟件對49家樣本公司2003―2005年的財務(wù)數(shù)據(jù)進行分析,我們得出如下兩點描述性結(jié)論。
從表1可以看出,我國醫(yī)藥行業(yè)上市公司凈資產(chǎn)收益率與資產(chǎn)負債率均較低。全國上市公司凈資產(chǎn)收益率2003年、2004年、2005年分別為7.66%、9.34%、8.26%,而資產(chǎn)負債率2003年、2004年、2005年分別為50.11%、52.53%、54.28%③。可見,我國醫(yī)藥行業(yè)上市公司的凈資產(chǎn)收益率與資產(chǎn)負債率同比略低于全國上市公司水平。上述分析結(jié)果,能夠支持“假設(shè)1”。
此外,我國醫(yī)藥行業(yè)上市公司的年度平均資產(chǎn)負債率有逐年上升的趨勢,而年度平均凈資產(chǎn)收益率則逐年下降,可以預(yù)測出樣本公司的凈資產(chǎn)收益率與資產(chǎn)負債率負相關(guān)。
(二)回歸結(jié)果與檢驗
利用SPSS16.0統(tǒng)計軟件采用最小二乘法(OLS)對面板數(shù)據(jù)進行回歸分析,以檢驗我國醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營績效與資本結(jié)構(gòu)的相關(guān)關(guān)系,詳細回歸結(jié)果如下頁表2所示。從回歸結(jié)果的擬合度來看,模型的解釋程度相對來說不是很強(以及調(diào)整后的值不是很大),這是因為影響企業(yè)經(jīng)營績效的因素是多方面的,譬如企業(yè)規(guī)模、公司的核心競爭優(yōu)勢、經(jīng)濟形勢、行業(yè)政策等,本文只驗證了企業(yè)資本結(jié)構(gòu)對經(jīng)營績效的影響程度,而排除了其他因素的干擾。從回歸結(jié)果的F值來看,F(xiàn)統(tǒng)計量的觀測值都比較大,并且相伴概率都接近于0,因此,回歸方程均通過了顯著性檢驗,說明企業(yè)資本結(jié)構(gòu)與經(jīng)營績效的線性關(guān)系是顯著的。從回歸系數(shù)的顯著性來看,資產(chǎn)負債率的系數(shù)在三個年度以及總體平均中均為負,且在統(tǒng)計上是高度顯著的,說明我國醫(yī)藥行業(yè)上市公司資本結(jié)構(gòu)對經(jīng)營績效有顯著為負的影響,與我們的“假設(shè)2”一致。
四、結(jié)果討論
根據(jù)以上實證分析,本文得出的基本研究結(jié)論是:(1)我國醫(yī)藥行業(yè)上市公司的資本結(jié)構(gòu)保持較低的負債水平;(2)我國醫(yī)藥行業(yè)上市公司的資本結(jié)構(gòu)對經(jīng)營績效存在顯著為負的影響。
依據(jù)融資優(yōu)序理論,企業(yè)融資的一般順序是:留存收益、債務(wù)融資、股權(quán)融資。因此,企業(yè)績效較好時,企業(yè)就有可能保留更多的盈余來滿足資金需求,可以更少甚至不需要發(fā)行債務(wù)。相反,如若企業(yè)獲利能力不足,則只能依賴于債務(wù)融資或者成本更高的股權(quán)融資。2002年新的藥品管理注冊辦法實施以來,仿制藥品的門檻大幅降低,批準(zhǔn)上市數(shù)目急劇增長,加劇了醫(yī)藥市場惡性競爭,同時,伴隨藥品價格持續(xù)下降、原材料、能源價格上漲等制約了醫(yī)藥行業(yè)公司經(jīng)營績效的增長,使得近幾年我國醫(yī)藥行業(yè)上市公司的財務(wù)收益處于較低水平。按照2006年最新頒布的股票增發(fā)條件:“最近三個會計年度加權(quán)平均凈資產(chǎn)收益率平均不低于6%”,醫(yī)藥行業(yè)的平均盈利水平低到已經(jīng)喪失股權(quán)再融資的基本資格。由于受到股權(quán)融資約束,醫(yī)藥行業(yè)不得不采取發(fā)行債券來滿足資金需求,導(dǎo)致了資產(chǎn)負債率的畸形增長。
優(yōu)化資本結(jié)構(gòu)能有效降低成本,提高公司治理效率,改善經(jīng)營績效。因此,為了我國醫(yī)藥行業(yè)的快速穩(wěn)健發(fā)展,本文提出如下資本結(jié)構(gòu)優(yōu)化建議:
1.適度放松上市公司股權(quán)融資限制。在其他條件不變的情況下,增加股權(quán)融資是降低企業(yè)負債水平的有效方式。我國醫(yī)藥行業(yè)競爭激烈,很多企業(yè)其收益水平低下,難以達到證監(jiān)會所頒布的股權(quán)再融資條件,受到了強烈的股權(quán)融資約束,只能通過債務(wù)的方式獲得外部融資,而加大的財務(wù)杠桿會使其凈資產(chǎn)收益率的狀況進一步惡化。因此,適度放松上市公司股權(quán)融資限制,有利于優(yōu)化醫(yī)藥上市公司資本結(jié)構(gòu),提高資源配置效率,進而增加上市公司企業(yè)價值。
2.積極培育接管市場,推進上市公司重組??刂茩?quán)理論認為,接管市場是促進公司優(yōu)化資本結(jié)構(gòu)的外在力量。迫于接管市場的壓力,經(jīng)理人員會及時調(diào)整企業(yè)資本結(jié)構(gòu),進而形成一種資本結(jié)構(gòu)的內(nèi)在優(yōu)化機制。
3.硬化債務(wù)融資約束機制。債務(wù)融資在一定程度上能緩解股東與人沖突、減少成本,減少公司自由現(xiàn)金流以約束人的在職消費行為、抑制企業(yè)過度投資以及較少信息不對稱等(汪輝,2003)。但是,過多的負債會嚴重影響企業(yè)的經(jīng)營績效,并使企業(yè)面臨較高的破產(chǎn)風(fēng)險。由于我國破產(chǎn)、清算機制還不健全,缺乏羅斯(ROSS)模型中對破產(chǎn)公司管理者施加懲罰的約束條例,致使由負債融資帶來的緩解委托問題的優(yōu)勢無法真正發(fā)揮,且助長了上市公司的投資行為。因此,硬化債務(wù)融資約束機制能有效降低企業(yè)的負債水平。
4.加強醫(yī)藥行業(yè)自身建設(shè)。行業(yè)因素對資本結(jié)構(gòu)具有顯著影響,不同行業(yè)面臨的外部環(huán)境往往存在差異(陸正飛,1998)。因此,在面對醫(yī)藥這個特殊的行業(yè)時,我們應(yīng)當(dāng)充分考慮一系列經(jīng)濟形勢與政策對這一行業(yè)發(fā)展的影響,抓住“十一五”規(guī)劃帶來的機遇,不斷推進醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新,推進醫(yī)藥體制改革、推進中藥國際化與現(xiàn)代化,努力完善藥典與藥品注冊,提升醫(yī)藥行業(yè)上市公司的市場競爭力。
參考文獻:
[1]洪錫熙,沈藝峰.我國上市公司資本結(jié)構(gòu)影響因素的實證分析[J].廈門大學(xué)學(xué)報:哲學(xué)社會科學(xué)版,2000,(3).
[2]李義超,將振聲.上市公司資本結(jié)構(gòu)與公司績效的實證分析[J].數(shù)量經(jīng)濟技術(shù)經(jīng)濟研究,2001,(3).
[3]汪輝.上市公司債務(wù)融資、公司治理與市場價值[J].經(jīng)濟研究,2003,(8).
[4]陳小悅,李晨.上海股市的收益與資本結(jié)構(gòu)關(guān)系實證研究[J].北京大學(xué)學(xué)報:哲學(xué)社會科學(xué)版,1995,(1).
[5]陸正飛,辛宇.上市公司資本結(jié)構(gòu)主要影響因素之實證研究[J].會計研究,1998,(8).
【關(guān)鍵詞】藥學(xué)專業(yè) ; 課程體系 ; 調(diào)研 ; 分析
【基金項目】河南省衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革資助項目,項目編號:Wjlx11065。
【中圖分類號】G71 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-3089(2014)27-0010-01
為適應(yīng)河南省教育事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃和中原經(jīng)濟區(qū)發(fā)展規(guī)劃,貫徹落實教高[2006]16號文件精神,進一步提高我校藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量,開闊辦學(xué)思路,增強專業(yè)特色。我們圍繞醫(yī)藥行業(yè)不同工作崗位對人才的需求情況進行了調(diào)研,以明確用人單位對藥學(xué)專科生的實際需求,確立我校藥學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo),從而為進一步優(yōu)化藥學(xué)專業(yè)課程體系及人才培養(yǎng)方案提供參考。
一、資料與方法
調(diào)研主要采用對醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)人員進行問卷調(diào)查和訪談形式。
(一)調(diào)研對象
1.咨詢3位藥學(xué)專家,聽取專家對高職高專藥學(xué)專業(yè)的發(fā)展方向分析及對教學(xué)工作的建議。
2.調(diào)研醫(yī)藥行業(yè)。調(diào)研河南省市級醫(yī)院5家、縣級醫(yī)院8家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10家,調(diào)研對象為各級醫(yī)院的科主任、藥房小組長和藥房工作人員;河南省鄭州市規(guī)模較大的社會藥店5家,調(diào)研對象為藥店經(jīng)理、店長和普通銷售人員。
(二)調(diào)研方法及內(nèi)容
主要采用問卷調(diào)查和訪談相結(jié)合的形式。
1.問卷設(shè)計 緊緊圍繞藥學(xué)專業(yè)人才適應(yīng)醫(yī)藥行業(yè)一線工作需要設(shè)問,以滿足高職高專藥學(xué)畢業(yè)生今后工作崗位的要求,使醫(yī)藥行業(yè)的“工作崗位需求”與學(xué)校的“教學(xué)過程要求”相結(jié)合,完善“工學(xué)結(jié)合”的教學(xué)模式。針對不同的調(diào)研對象,共制定13個不同的調(diào)研問卷。
2.調(diào)研 課題組派出8名教師奔赴不同的醫(yī)藥行業(yè)進行調(diào)研,采用問卷調(diào)查和訪談相結(jié)合的形式。訪談前對課題組成員統(tǒng)一明確訪談內(nèi)容、訪談標(biāo)準(zhǔn),要求各成員詳細記錄訪談信息。
二、調(diào)研結(jié)果
(一)問卷回收情況
發(fā)放問卷325份,回收問卷294份,回收率為90.5%。所有回收問卷問題全部作答并按要求填寫。
(二)獲得藥學(xué)就業(yè)崗位,做出崗位工作項目表
根據(jù)調(diào)研獲得適應(yīng)高職高專藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的主要崗位( 群)有36個。醫(yī)院藥劑科需求量較大的就業(yè)崗位有藥品調(diào)劑占41%,庫房管理占26%,臨床用藥咨詢占20%;制藥企業(yè)需求量最大的就是生產(chǎn)操作技術(shù)工人占53%,其次是銷售崗位占26%;社會藥店需要營業(yè)崗位的占40%,用藥咨詢崗位的占30%,質(zhì)量管理崗位的占16%;醫(yī)藥物流公司需求量最大的是倉庫管理崗位占45%,其次為藥品營銷崗位占30%。
(三)獲得不同工作崗位對人才的需求情況(需求數(shù)量及對人才的知識、能力、素質(zhì)要求)
1.不同工作崗位對人才的需求數(shù)量
省市級醫(yī)院藥劑科基本不再需要??粕?,個別醫(yī)院表示還將招收少量編制外合同工;縣級醫(yī)院還將招收??粕?,但需求很小。
2.不同工作崗位對人才的知識、能力、素質(zhì)要求
(1)醫(yī)院藥劑科 要求能牢固掌握藥學(xué)專業(yè)的基本知識,熟悉微機知識,了解藥學(xué)發(fā)展的動態(tài)、方向,知曉藥學(xué)專業(yè)新進展。
(2)社會藥店 要求具備牢固的專業(yè)基礎(chǔ)知識,包括藥學(xué)、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)等。
(3)制藥企業(yè) 牢固掌握藥學(xué)專業(yè)的基本知識,各種劑型的生產(chǎn)工藝規(guī)程與標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,GMP、CGMP知識及微生物學(xué)知識等。
(4)醫(yī)藥物流有限公司 要求掌握牢固的藥學(xué)專業(yè)知識、微機知識,尤其藥品經(jīng)營的流程、藥品物流管理、藥品質(zhì)量監(jiān)測、GSP等藥事管理知識。
(四)不同醫(yī)藥行業(yè)對教學(xué)工作的建議
不同的醫(yī)藥行業(yè)對教學(xué)工作的建議都提到:
1.加強校企之間的合作與交流,增加在校生到相關(guān)企業(yè)見習(xí)、實踐機會,增強學(xué)生對行業(yè)的認知,學(xué)校課程設(shè)置應(yīng)貼近企業(yè)實踐,多讓學(xué)生接觸社會實踐、大生產(chǎn)的培訓(xùn),包括實際操作等。
2.目前書本知識更新速度慢,對教材及教師的知識結(jié)構(gòu)應(yīng)及時更新,專業(yè)課教師授課時應(yīng)注重理論與實踐的結(jié)合,教學(xué)內(nèi)容應(yīng)與國家形勢、行業(yè)企業(yè)需求相適應(yīng)。
3.加強對學(xué)生責(zé)任心、自我約束力、社會競爭承受力及團隊協(xié)作能力的培養(yǎng),樹立正確的價值觀和工作態(tài)度。
4.加強就業(yè)指導(dǎo),幫助學(xué)生找準(zhǔn)定位、做好規(guī)劃。
三、討論分析
1.藥學(xué)專業(yè)人員需求較大。通過以上調(diào)研得知,現(xiàn)行醫(yī)藥行業(yè)市場競爭日趨激烈,各生產(chǎn)、經(jīng)營單位要想搶占盡可能多的市場份額,除了要在技術(shù)、產(chǎn)品質(zhì)量上增加投入外,還要在營銷網(wǎng)絡(luò)隊伍建設(shè)上下功夫,這勢必導(dǎo)致全行業(yè)對營銷人才的需求不斷上升。
2.醫(yī)藥行業(yè)對職業(yè)素質(zhì)要求有了明顯變化, 更注重個人能力。除了基本的專業(yè)知識以外, 醫(yī)藥行業(yè)更注重藥學(xué)專業(yè)人員的個人能力。
3.加強就業(yè)指導(dǎo)。就業(yè)指導(dǎo)課非常重要,課程改革最終的目的就在于根據(jù)行業(yè)的需求,幫助學(xué)生找準(zhǔn)定位,把自己推銷出去,所以就業(yè)指導(dǎo)非常關(guān)鍵,應(yīng)聘請有實踐經(jīng)驗的行業(yè)專家講授該課程。
4.加強師資隊伍建設(shè)。
5.高職高專藥學(xué)專業(yè)課程體系的調(diào)整。根據(jù)調(diào)研結(jié)果、高職高專三年的教育期限和我?,F(xiàn)有的師資力量、實驗、實訓(xùn)設(shè)施等多方面的因素,我院藥學(xué)專業(yè)的設(shè)置應(yīng)以大藥學(xué)為主,可開設(shè)若干方向:第四學(xué)期的教學(xué),設(shè)置專業(yè)方向模塊,如醫(yī)院藥學(xué)方向(醫(yī)院及社會藥店)、藥物制劑方向、藥品經(jīng)營與物流管理方向等。
(1)學(xué)生一入校就應(yīng)對其進行專業(yè)教育(包括參觀制藥企業(yè)、醫(yī)藥物流企業(yè)、醫(yī)院藥房及社會藥店等工作崗位),讓學(xué)生對所學(xué)專業(yè)盡快了解,并培養(yǎng)學(xué)生對所學(xué)專業(yè)的興趣、感情和藥學(xué)專業(yè)職業(yè)道德。
(2)藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)體系應(yīng)包括實驗教學(xué)、現(xiàn)場教學(xué)(見習(xí))、崗前培訓(xùn)、實習(xí)實訓(xùn)四大部分。
(3)藥學(xué)課程設(shè)計時,醫(yī)院藥學(xué)方向應(yīng)開設(shè)藥物治療學(xué)基礎(chǔ)、藥學(xué)服務(wù)、醫(yī)院藥學(xué)概要等課程;藥物制劑方向應(yīng)開設(shè)藥物制劑設(shè)備、藥物制劑輔料與包裝材料等課程;藥品經(jīng)營與物流管理方向應(yīng)開設(shè)藥品營銷心理學(xué)、藥品經(jīng)營企業(yè)管理學(xué)基礎(chǔ)等課程。
參考文獻
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